伊可尔治疗跖疣58例临床疗效观察

舒爱民

（江西省新建县人民医院 新建330003）

跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染脚部引起的常见皮肤科疾病，目前临床治疗困难。我科自2009年2月～2011年1月使用伊可尔皮肤消毒液 [京卫消证字（2003）第0142号]进行开放式治疗跖疣的临床观察，共治疗跖疣58例，取得良好疗效。现将结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 58例患者均为我科门诊病人。入选标准：症状典型，临床确诊为跖疣，年龄＞6岁，患者本人及家属同意入选。排除标准：（1）皮损局部有严重的足癣；（2）合并有接触性皮炎等过敏皮肤病；（3）孕妇和哺乳期妇女。疣体部位：脚底24例，脚丫5例，脚趾7例，以上部位合并者22例。疣体数量：3个及以下疣体者15例，6个及以下疣体者36例，10个及以下疣体者7例。疣体类型：增生型32例，凹陷型26例，其中疼痛者11例。单个疣体大小：直径≤0.5 cm 7 例，0.5～1.0 cm 43 例，1.0～1.5 cm 7例，1.5～2.0 cm 1例。男性31例，女性27例，年龄6～65岁，病程1个月～5年。其中曾用冷冻治疗9例，激光治疗22例，其余27例曾进行祛疣治疗。

1.2 治疗方法 选择靶皮损1处，用温开水浸泡15 min，再用手术刀片去除疣体表面角质层及疣体陈旧性淤血，取消毒棉片蘸取足量伊可尔湿敷，2次/d，每次12 h，连续7 d为1个疗程，重复治疗1～6个疗程后来我科观察靶皮损变化情况，对靶皮损进行疗效评定。

1.3 疗效判定标准[1]记录靶皮损的角化、红肿、瘙痒和疼痛的变化情况：0=无，1=轻，2=中，3=重。疗效指数=（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈为治疗指数≥95%，显效为60%≤疗效指数＜95%，好转为20%≤疗效指数＜60%，无效为疗效指数＜20%。有效率以痊愈率加显效率计算。患者对用药的满意度评价分满意、一般、不满意3种。

2 结果

2.1 治疗结果 共治疗跖疣58例，痊愈47例（81.03%），显效 5例（8.62%），无效 6例（10.34%），总有效率为89.66%。患者对用药的满意度为：满意44例（75.86%），一般 8例（13.79%），不满意 6例（10.34%）。

2.2 不良反应 观察的58例患者中共有9例（15.52%）出现不同程度的局部不良反应，主要表现为局部红肿、疼痛，停止使用伊可尔后外涂“科林肤宁”沙棘油搽剂，1 d 2次，连续5～7 d，不良反应自然消退。

3 讨论

跖疣是由人乳头瘤病毒的某种亚型感染引起的传染性皮肤病，俗称“刺瘊”等。《灵枢·经脉篇》说：“虚则生疣。”中医认为其发病多由禀赋不耐、皮肤腠理不密、风湿热邪侵袭，以致肝虚血燥，筋脉失养而成[2]。本病具有病程长、易复发、治疗难的特点。目前常用的治疗方法有激光、冷冻、手术和外用药等，均有一定疗效，但疗效皆难以肯定，且有不同程度的副作用[3]。

伊可尔含有苦参、金银花、大青叶、五倍子、鸦胆子等中药，苦参清热燥湿；金银花清热解毒，疏散风热；大青叶清热凉血；五倍子有败毒抗癌、医疮消肿之效；鸦胆子有祛腐生肌之功效，自古就是除疣之首选。患者对用药的满意度的调查为：满意44例，一般8例，不满意6例，这与贺雪文等报道的数据基本接近[4]，同时我们也发现使用手术刀片去除角质层比较麻烦，病人也有恐惧感，这也可能是患者满意度不高的原因之一，也是6例病人中途退出的主要原因。但疼痛敏感的患者比较满意，表现为首次湿敷伊可尔后，疼痛明显缓解，2～3个疗程疼痛消失，这也可能是伊可尔中多种中药功效所致。现在我们针对较大的疣体先使用激光去除疣体后，再用伊可尔防止复发，临床效果确切，因样本数较少，需继续临床观察。本观察的58例患者中共有9例（15.52%）出现不良反应，使用“科林肤宁”沙棘油后，5～7 d自然消退，无1例退出，从而证明伊可尔临床使用是安全的。伊可尔可以增强皮肤局部的细胞免疫功能，有效杀灭HPV病毒，促使疣体及变异组织脱落，帮助创面修复，抗炎，起效较快，临床效果确切，值得推广。

[1]曾秋妹,潘祥龙.中药狼毒方外洗治疗多发性掌跖疣[J].上海中医药杂志,2001,35(10):40

[2]喻文球.中医皮肤病性病学[M]北京:中国医药科技出版社,2000.13

[3]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001.312-315

[4]贺雪文,宁苏莉.伊可尔皮肤消毒液治疗掌跖疣、甲周疣40例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2008,22(7):412