中等卫校护理专业医学统计学教学的“宜”与“忌”

张中平

（娄底市卫生学校，湖南 娄底 417000）

中等卫校护理专业医学统计学教学的“宜”与“忌”

张中平

（娄底市卫生学校，湖南 娄底 417000）

中等卫校；护理专业；医学统计学；教学设计

在中等卫生职业教育中，不同层次护理专业开设的社区护理学或预防医学的教学内容中均有医学统计学内容，主要介绍医学统计中最基本的概念和统计分析方法，学习难度相对较大，主要表现在概念多且概念之间的关系比较复杂，公式多且计算有一定难度等。如何保证教学质量，能让学生易学、愿学是摆在授课教师面前的一大难题。笔者通过多年的教学实践，认为在教学过程中，主要应注意以下3个方面的“宜”与“忌”。

1 宜注重教学的生动性，忌盲目拔高教学难度

教师在讲授医学统计学时，容易犯的错误就是局限于教材内容，脱离学生的实际接受水平。这样往往容易使学生对这一内容产生抵抗情绪，丧失学习信心。笔者认为，应当尽量使用浅显易懂、贴近学生实际的例子进行讲解，并结合例题强化教学效果。例如，在讲解统计数据类型时，以授课班级为例，统计出各种常用的统计数据，如性别、身高、体重、学习成绩、血型等，然后结合这些实际数据逐一对数据的类型进行讲解，要让学生透过数字本身去看数字所代表的意义，正确区分数据的类型。

忌盲目拔高教学难度并不是要缩减教学内容。尽管医学统计学的学习在医学各专业课中难度较大，但教师如果能深入浅出地对教学内容进行讲解，学生学习起来就会轻松很多，兴趣也会浓很多。例如，在教授计量资料集中趋势描述指标时，教师如果仅对教材中的概念和公式进行讲解，学生往往觉得索然无味。可是，计量资料集中趋势描述在实际调查研究和医学研究中的应用又极为广泛，怎样让学生做到活学活用是教学的难点。根据数据类型、研究目的的不同，选取的计量资料集中趋势描述指标亦不同，在讲授时可以分以下步骤进行：第一，通过实例导入数据集中趋势和离散趋势的介绍，使学生进一步明晰集中趋势的含义，即数据的代表性。第二，讲解集中趋势描述指标的计算公式，结合习题加深学生对应用前提条件的掌握，并重点讲解各种特例的计算。第三，结合不同数据分布形态，讲解算术均数、几何均数、中位数3者之间的关系。第四，让学生收集自己感兴趣的数据，注意结合图表进一步加深学生对集中趋势描述指标的理解。

2 宜将医学实验设计与统计学教学相结合，忌过于注重数理计算讲授

医学统计学是一门应用学科，着重介绍各种统计方法在不同的医学研究中应用的条件和具体方法及其统计结果的解释。而要做到选择正确的统计方法及对结果进行恰当的解释，关键是要将医学实验设计与医学统计学的课程内容相结合。在实验数据分析中，首先应对数据的基本情况进行描述，然后运用概率论的原理，采用推论统计的方法对研究假设进行推论，最后得出结论。由此可知，实验设计需要描述统计、推论统计与实验设计3个部分的相互结合，只有良好的实验设计才能使数据具有意义，进一步的统计推论才能说明问题。一个好的实验也必须符合基本的统计方法的要求。否则，再好的设计，如果事先没有确定恰当的统计分析方法，在处理研究结果时也会遇到许多麻烦。不同的实验设计方案，其统计方法的使用、数据的统计计算公式均不同。在医学统计学的教学中，只有将实验设计与统计方法相结合，才能讲清教学内容，取得良好的教学效果。

例如，在讲解t检验的内容时，可以按以下步骤进行：第一，列举社区护理中的实例导入实验设计的思路。如“社区家庭康复指导对脑卒中患者日常生活能力的影响”，研究对象为符合入选标准的脑卒中患者，用随机分组的方法将患者分为实验组和对照组。首先分别测量并比较干预前2组患者的日常生活能力（采用日常生活能力量表测评），如果是随机分组，一般在统计学上无显著性差异，即2组患者具有可比性。然后对实验组患者进行社区家庭康复指导干预，即在常规的社区护理服务的基础上增加家访和电话随访，而对照组患者只接受常规的社区护理服务，半年后再测定并比较2组患者的日常生活能力，评价社区家庭康复指导干预的效果。第二，针对实验设计的实例，介绍什么叫t检验、t检验的分析步骤、基本公式。第三，分析t检验的逻辑，讲解什么是单一样本t检验、什么是配对t检验、什么是2独立样本t检验。第四，结合实验设计的实例，讨论t检验的应用、结果的解释、数据的呈现等具体问题。

3 宜应用统计软件教学，忌纯粹的课堂讲授式教学

随着计算机及网络的普及，各种统计软件的出现与应用，使统计数据的计算和显示变得简单、准确，同时也使统计教学由繁琐、抽象变得简单、轻松。在医学统计学的教学过程中，应当跳出繁琐的计算过程，重点理清统计的基本思想、统计方法的应用范围和应用条件、对检验结果进行解释，而大量的计算工作多由计算机去完成。

目前，Excel、SPSS等多种统计软件已经在医学统计中大量使用。如果教师在教学过程中，仍然停留于讲授式的教学水平，很难提高学生的学习积极性。但如果不做必要的统计练习，又难以使学生真正理解和掌握医学统计学各种方法的应用。所以，在医学统计学的教学过程中应穿插统计软件的教学。在讲完一个部分的内容后，如果是较简单的指标计算，可以结合具体的实例，代入简单的数据让学生掌握公式的具体计算，对于复杂的计算公式，则尽可能收集贴近学生实际的数据，应用相应的计算机软件让学生进行操作，通过对统计软件实际操作中遇到的问题加以讨论和解决，学生能够进一步加深对教学内容的理解，提高理论与实践相结合的能力。

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1671-1246（2011）16-0065-02