子宫发育异常合并妊娠的临床观察分析

王伟霞

子宫发育异常的临床表现，有些患者在临床表现上可没有自觉的症状，以至于直到在医院检查或者体检时才会发现，更有些患者因为没有自觉症状可能终生都不会发现，如月经方面的异常、妊娠时期的异常，以及分娩期的异常和生活上面的异常表现等。子宫发育异常的因素有很多，但是目前病因还尚不是十分的明确，有待于更多的研究。但是经过对很多的临床资料的研究，目前子宫发育异常的检查方法和作出临床上的诊断还是比较明确的。

子宫发育异常有几种表现方式及其超声表现，始基子宫:两侧副中肾管像中线横行延伸，汇合后不久就会停止其的发育过程，形成始基子宫，又叫痕迹子宫。这种子宫的特点是子宫很小，并且多数没有子宫腔，没有子宫内膜，所以没有月经周期，可以有卵巢，但是直径基本上都小于2.0 cm。原发性闭经，并伴有不孕。子宫发育不良，是子宫的结构以及形状上正常，但是比正常的要小些，并且多数呈现极度的前屈位或者极度的后屈位，子宫颈相比较之下显的比较的长，子宫发育不良也是痛经、不孕和月经过少的重要的因素。幼稚子宫是青春期前的任何时间，子宫停止其发育，子宫可以不同程度上的发育不全，幼稚子宫的特点是生理周期的是月经量过少，甚至是闭经、不孕。此种子宫的另一个特点是子宫颈比子宫体长比是1∶1或者是1∶2，前后径小于2.0 cm，其子宫内膜也会有不同程度上的发育不良。先天性无子宫的患者大多数常合并无阴道，但是患者的卵巢的发育是一切正常的，患者的第二性征即女性的性征不受到影响。还有子宫纵隔，双角子宫等发育异常的子宫。

1 临床表现

有些患者因为临床表现不明显，因为甚至终生都不会发现，也有些患者是因为到医院体检时才会得知自己子宫发育异常。子宫发育异常常对妊娠和分娩的影响主要表现在不孕、复发性流产、子宫破裂、早产、晚产和难产等方面。子宫发育异常的患者，其妊娠的机会比子宫发育正常的要小很多，在由于子宫发育的异常，所以卵巢的功能也比子宫发育正常的人的卵巢功能低下。有些严重的患者也会影响到日常的生活。

2 临床资料

对我院于2007年5月至2008年3月期间收治的35例子宫发育异常合并妊娠的患者的临床资料进行回顾性的临床分析和观察疗效分析。双子宫、双角子宫、子宫纵隔与单角子宫和横隔子宫的胎儿可利用的空间小，所以胎儿在其内发展时，会影响胎儿的生长和发育的情况。当检查后知道是子宫发育异常合并妊娠后，并不是一定要进行剖腹产，这需要根据患者的身体状况，危险的程度，以及是否达到需要剖腹产的指征而去定夺的，还有就是根据子宫发育异常合并妊娠的患者不同类型的子宫发育异常的类型级情况而去决定是否需要进行剖腹产做手术的，因为剖腹产手术在手术的过程中也会给患者带来不同程度的影响。

3 方法

将35例子宫异常的患者进行分类，然后根据了解患者的病史，临床上的检查结果，超声影像学上的检查，以及腹腔镜的检查以及破腹手术，还有医学病理上，医学检验学上的检查作出回顾性的分析，并用各种方法得到证实。将在我院于2007年5月至2008年3月期间收治的35例子宫发育异常合并妊娠的患者进行分类。

4 结果

由于患者的子宫发育异常，所以子宫发育异常合并妊娠的患者的胎儿的发育也会或多或少的收到影响，因为子宫发育的异常，子宫内胎儿可利用的空间比较小，会影响到胎儿的正常的生长发育，但是当妊娠了以后，由于子宫发育的异常，患者发生早产、晚产和难产的机会比正常的的几率大很多，还有由于子宫发育异常，导致胎儿死在腹中，胎膜早破等危险的状况。多数患者妊娠后的身体健康也会有很大的影响。将35例子宫发育异常合并妊娠的患者进行分类分析，以及临床上的观察分析后发现，先兆流产的有9例，胎位异常的有8例，早产的有10例，剖宫产的有20例，胎死腹中的5例，患者产后大出血的有7例等。同期与在医院正常健康检查的子宫正常并妊娠的人相比较，气上述的病症的发生几率明显的要大的多。说明了子宫发育异常对患者的有不同程度上的大大小小的影响。因为剖腹产在手术的过程中也会给患者带来不同程度上的影响，所以在医院接受治疗的同时，医护人员也应该作出最为合适的治疗方案，根据不同患者患有子宫异常发育的程度以及类型做最有效的治疗。子宫发育异常对患者的心里和生理上都有一定的伤害，并且因为患者不同程度上的发育异常，也带来了不同程度上的生活上的影响。当子宫发育异常合并妊娠后，给患者也带来了一定的危险，所以在检查得知情况后，则应当做好适当的护理和照顾，一定要关注患者的日常生活状况，如果一旦发现有任何异常的现象，则应该去医院检查，进行救治，以免因为没有得到医院方面的有效的处理而有重大的损失，或者是危及到患者的生命安全问题。

5 结论

子宫发育异常合并妊娠可以说算是高危的妊娠。所以应当加强怀孕期间的保健水平。子宫发育异常合并妊娠后，出现早产、晚产、流产、以及难产、胎膜早破等危及患者生命的意外的几率会比较的高，所以当了解情况后，应该及时的预防，当患者妊娠后发现患者情况不正常的时候，应该到医院检查，听从医院医护人员的安排，以免由于一时的疏忽而换来不可弥补的损失。譬如患者的生命安全有危险。目前对于明确的诊断出子宫发育异常还可以，但是明确的诊断为子宫发育异常合并妊娠还有有一定的难度的，因为子宫发育异常的临床上的表现不够明显，所以一般患者会很大意或者是根本没有在乎，因为没有十分明显或者严重的临床表现，以至于患者在医院检查是都会惊讶患有子宫发育异常，当得知后可可能不在意，因为没有很严重的影响到患者正常的日常生活，所以很多人会不以为然，更甚至是有的患者到医院检查是否妊娠时猜知道，患有子宫发育异常，有的可能在检查的时候都已经合并了妊娠。当子宫发育异常合并妊娠后，患者以及胎儿的生长发育都会有不同程度上的影响，子宫发育异常合并妊娠的患者与子宫发育正常并且妊娠的人相比较，同期其他危险到生命的病症的发生的几率要高很多，影响到了患者的生活质量。子宫发育异常不利于晚期的妊娠，所以一旦发现了以后，就应当加强早期的预防。

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