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精神科在医院是一个很特殊的科室,由于精神疾病的特殊性,所以急诊精神患者非常多见,精神疾病患者在病发时情绪失控并且花样繁多,具有很大的威胁性[1],如果护理工作人员在对患者的就诊抢救的过程中如果没有给予相应的护理措施或者护理方法不当都会造成患者的身心受到巨大损伤,而且护理工作人员在这个过程中也会遇到危险,并且精神科护士在急救中技能存在问题,如果没有对这些不安全隐患采取适当的措施,将会导致更严重的危险事故。本文主要根据精神护士进行研究,分析护理工作人员在急救技能中存在的问题并给予相应的应对策略。
精神科患者因为发病的原因,会出现幻觉以及妄想的症状表现,随时都会有暴力倾向,例如自杀、自伤以及毁坏物品等意外行为的发生[2],这时要求护理工作人员以最快的速度进行处理,而护理工作人员可能存在对急救知识和技能掌握不全面的情况,缺乏临床经验,从而导致护理工作人员在面对这类突发事故会不知所措,不能主动的对患者进行应对措施。由于精神病患者大多都是无自知力,无主诉能力,并且属于长期住院的患者,在临床中会有合并躯体疾病,精神科护士临床上不能经常得到综合急救的训练机会,所以一旦发生抢救,护士就会有些措手不及[3]。另外护理人员的心理素质差,在面对意外事故时会出现紧张的情绪,从而可能会引起更混乱的纠纷。
2.1 理论授课和急救技能示教 采用集中授课的方式对护理工作人员进行急救知识方面、护理技术操作和各类抢救仪器的使用方法进行讲解。
2.1.1 急救知识 护理工作人员要熟练掌握急救药物的使用方法、剂量以及注意事项,并且详细了解急救护理过程,因为精神科是一个比较特殊的科室,所以要对精神科常见的意外以及突发事件进行了解,培养应急相关知识。
2.1.2 急救护理技术操作 学习急救护理技术并且熟悉掌握,例如心肺复苏,简易的气管插入配合以及吸痰吸氧的操作,静脉留置针技术熟练[4],并对一些突然事故的患者给予动脉血的采集以便血气分析,对于一些有暴力行为的患者进行适当的约束方法,避免患者的行为过激而造成周围人员的伤害。
2.1.3 精神科专科急救技能的训练 家中精神科专业知识的训练,培训护士在面对突发事件时的应对方法,如患者出现噎食、自缢、伤人、触电等突发意外事件,要即使给予急救护理[5]。
2.2 情景模式培训 对精神科护理工作人员平常多开展一些情景模式训练,要求护理工作人员有足够的经验面对一些突然事故。情景模式训练时应该找出一些资历经验比较丰富的护理工作人员扮演患者给予年轻低经验专业的指导与训练,结合实际的临床经验对年经低经验的护士进行突然事件的训练,对年经低经验的护士进行急救过程的训练[6],急救护理训练过程包括吸氧、心肺复苏、呼吸机的使用以及标本的采集,而且在急救护理过程中要多加强患者与护理工作人员的沟通,建立个体化的护理方式,护理时要耐心,高度集中注意,并注意心理方面的护理。
2.3 训练专业急救小组 培训专业的护理急救小组,培养小组人员的配合能力,一人立刻做急救操作并观察患者的症状表现;一个给予药物注射,才气患者的血液进行标本检验;一人负责给患者吸氧等一些辅助急救操作;另外一人进行药物配置以及与相关科室进行联系的工作[7]。训练小组要严格遵守自己的职业,分工明确,在训练时由专业的护理工作人员对其进行指导,提高有效的急救效率[8]。
精神疾病患者在病发时会情绪失控并且具有很大的威胁性,如果护理工作人员在对患者的就诊抢救的过程中如果没有给予相应的护理措施或者护理方法不当都会造成患者的身心受到巨大伤害,而且同时护理工作人员在这个过程中也会遇到危险,如果没有对这些不安全隐患采取适当的措施,将会导致更严重的危险事故。精神科护士在急救过程中由于经验不足所以会导致护理存在问题,所以应该对护士进行一系列的专业知识培养[9],在应对患者的突然事件时应该立刻做出判断,并迅速采取有效的应对措施,在最短的时间内对患者进行有效的制止并且最大程度的帮助患者,在危急时刻挽救患者的生命,帮助患者早日恢复健康。提高年经低经验的护士综合急救技能,训练急救过程中护士的灵活性与条理性,不仅使护士掌握了单项技能的操作,还培养的护士良好的心理素质。
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