瘘道通过一次根充治疗慢性根尖脓瘘的临床研究

申亮 翟升

慢性根端脓肿有瘘型，是口腔内科治疗的常见病，多因根管感染波及根尖周组织而发病。根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织，而形成瘘道，以往临床治疗常需反复多次，瘘道难以愈合。近年我在临床实践中，采用瘘道通过根管一次充填的方法治疗慢性根尖脓瘘，收到较为满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

20例中，男8例，女12例;年龄15～25岁5人，26～35岁9人，36～45岁6人。其中上颌前牙13颗，共计23颗牙。瘘道最长时间5年一例，1～3年6例，半年3例，1～3个月10例。

2 体会

2.1 临床对慢性根尖脓肿瘘道的治疗，常需复诊数次，这不仅增加患者候诊负担，同时也增加医院复诊数量，瘘道通过术一次根充不仅缩短疗程，提高医疗质量，而且方便患者，减少候诊次数，对改进治疗方法有一定意义。

2.2 H2O2在遇过组织中的过氧化氢酶时，立即分解出新生氧而发挥杀菌作用。主要用于清除污秽的创面，因气泡能将瘘道中的脓块及坏死组织松动而排出。碘酚有消毒防腐收敛腐蚀上皮肉芽组织作用，有局部麻醉作用不致引起疼痛。用以上两种药物达到了排出坏死组织、腐蚀根管及根尖病灶的肉芽组织，改善了病灶的血液循环，促进愈合。

2.3 瘘道通过与根管充填是析关键。瘘道重新形成。所以，瘘道通过冲洗后，根管充填一定要严密，达根尖，少量的超充并不影响治疗效果。