标识系统在母婴同室护理风险管理中的应用

吕慧

(煤炭总医院 北京 100028)

风险管理是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理,以减少风险事件的发生,以及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1]。合理规范使用护理标识,可预防护理缺陷。笔者自2009年开始使用护理标识,现将实施情况和结果报道如下。

l 具体方法

1.1 成立护理安全管理小组

建立全面、有效的护理标识系统,有效预防护理不良事件的发生,是实现患者安全管理的重要途径。为此我们科室成立了护理安全管理小组,由护士长担任组长,科室护理带教老师担任副组长,由主管护师担任组员。负责对护理不良事件进行汇总、分析,制订防范措施,并负责护理标识系统的建立、完善、督导和控制。

1.2 建立护理标识系统

根据医院的整体标识来设计护理标识设计,颜色、形状、字样要求规范、统一。

1.2.1 患者腕带识别标识 此种标识由PVC塑料构成,有红色、粉色、蓝色;新生儿用粉色,危重、手术产妇用红色,其他患者用蓝色。医护人员进行诊疗操作前,必须认真核对腕带内容。

1.2.2 消毒隔离标识 隔离标牌,如飞沫隔离牌、耐药菌隔离牌、接触隔离牌等,提示护士按类别要求进行标准的预防操作。在隔离标牌上只标明各种隔离的符号不用具体文字说明,达到隐化处理的效果,以起到保护患者隐私的作用;在每个洗手池上方贴有专业洗手法宣传挂图;为防止疾病传播,保护环境,我们统一制作了不同颜色拖把柄的拖把,用于不同区域的清洁消毒,方便了临床护理工作;治疗室门口贴有“未带口罩,请勿入内”的宣传挂图;产妇洗舆室门口贴有“正确开关水龙头,减少手部污染,防止交叉感染”的标识;治疗车下层的消毒桶旁备有已经消毒,正在消毒的标识。

1.2.3 药物警示标识 产妇有过敏史者需在病历上用红色标签注明过敏史,并在床头挂上白色腕条,用红笔注明过敏史;高危药品要单独存放,并贴有红色标识。

1.2.4 预防意外标识 贫血的产妇在床旁均挂有“小心跌倒”的黄色标识;卫生间的台阶上贴有“小心台阶”的黄色标识;卫生间和舆洗室内贴有“小心地滑”的黄色标识;暖瓶统一放置在阳台,上面贴有“暖瓶存放处”的黄色标识。

1.3 质量控制

为确保护理标识规范使用,护士长经常督促、指导标识的使用情况,并将其作为科室护理质量控制的一项重要内容。护理安全小组定期组织讨论,持续改进护理标识。

2 效果

我院母婴同室病房规范使用护理标识2年来,明显降低了护理差错率和药物差错事故发生率,产妇跌倒发生率下降了50%,患者满意度达90%以上。

3 讨论

3.1 规范、醒目的护理标识对护理人员起提醒警示作用,有助于降低护理风险

标识系统建立后2年,护理不良事件及安全隐患明显减少,这与王淑云的研究结果相一致[2]。护理标识的规范使用,强化了相关工作人员的安全意识,促进了护理安全,同时还中避免不良事件的发生。

3.2 强化标准预防意识,落实消毒隔离措施

母婴同室科室是院内感染控制的重点科室,有必要对护士标准预防的意识进行强化,以保证各项具体的消毒隔离措施能落实到位,并针对不同的病种分类制定专科的隔离标识牌。如飞沫隔离牌、耐药菌隔离牌、接触隔离牌等,提示护士按类别要求进行标准预防操作。在隔离标牌上只标明各种隔离的符号而不用具体文字说明,达到隐化标识的效果,以起到保护患者隐私的作用,同时让家属在探视时能感受到一种温馨和责任。隐化标识处理的前提是护士必须熟悉各种隔离标识的符号,并对其所要求的预防隔离措施熟练掌握和运用。

3.3 护理标识系统让护士和患者满意

应用规范合理的护理标识系统后,明显提高了护士的满意度和护理安全的满意度。各种醒目的标识对医护人员、患者和家属直到了提醒作用,使患者和家属感受到以人为本的理念。护理标识系统的应用,规范了护士的行为,加强护患沟通,使得患者及家属配合度也得到了明显提高。

综上所述,科学、规范的护理标识在母婴同室的应用可以有效地预防护理差错和事故的发生,保证了护理工作有条不紊地进行,提高了工作效率和工作质量,为产妇的安全提供有力保障,体现“以人为本”的护理工作理念。

[1] 陈辽平.香港医院的医疗风险管理[J].解放军医院管理杂志,2000,7(4)：313.

[2] 王淑云,姜永梅,田玉波.温馨提示牌和护理标识牌在护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(5)：413～415.