一例罕见奶牛瘤胃炎的病例报告

文 / 杜乐新 安徽省来安县畜牧兽医局贾昌泽 安徽省六安地区畜牧兽医站耿广多 安徽省凤阳大明牛场

Jensen等1954年曾报道过瘤胃炎，至目前为止国内尚未见报道。笔者在临床中偶遇一例，现就其诊治过程报告如下，以供大家进一步探讨。

1 病例介绍

安徽省保健奶牛场06065号奶牛，头胎，于2009年4月20日产一公犊后胎衣不下，并出现精神沉郁，食欲废绝，瘤胃蠕动音微弱而短；排暗褐色稠粥样粪便；体温为40.5 ℃，P为98 次/分，R为38 次/分。实验室检查结果：红细胞为820 万个/mm3，白细胞为15 600个/mm3，CO2—CP为58.28 mmol/L，血清Ca为7.538 mg/100 mL，血清P为3.533 mg/100 mL，粪潜血阳性。根据临床和检查报告，初步诊断为胃肠炎。

治疗原则为：采取强心补液，抗菌消炎，调理胃肠功能等综合治疗措施。具体方法为：10%葡萄糖1 500 mL，5%葡萄糖盐水100 mL，庆大霉素120 万U，20%安钠加10 mL，5%碳酸氢钠500 mL；维生素C 5 g，5%氢化可的松80 mL，一次静脉注射，每天2 次；青霉素400 万U，链霉素300万U，一次肌肉注射，每天2 次；磺胺脒0.5×80，氢氧化铝胶80 mL，一次灌服，每天3 次。经治疗1 周后病情未见好转，病牛仍见稀粥样恶臭粪便，呈沥青状并有黏液和脓液。同时病牛精神高度沉郁，食欲废绝，黏膜淡白、黄染，眼球凹陷，瘤胃较空虚，左软窝明显下陷。随着病程延长，病情日益恶化，病牛卧地不起出现极度衰竭，于2009年5月14日死亡，病程25 天。

2 病理剖检

大网膜与瘤胃粘连，强行撕开后发现瘤胃壁上起泡并有许多分币状大小不等的坏死灶。切开瘤胃，可见内表面也有许多分币状大小不等的坏死灶和溃疡灶，并与瘤胃壁外表病变相对应。瘤胃乳头充血，水肿而易剥落。大小肠黏膜广泛性充血、水肿，肠壁菲薄；脾、心脏有出血点；肝脏轻度更变；胆囊充满，胆汁粘稠呈暗红色。

3 病理组织切片

用石蜡包埋法做瘤胃壁病理组织切片，镜检可见：瘤胃黏膜及乳头有不同程度的充血与出血或缺损，黏膜及黏膜下层有淋巴细胞浸润，部分病灶出现凝固性坏死灶并已深达黏膜下层及肌层，并在其周围有新的肉芽组织生长。

4 讨论

4.1 该牛发病后临床症状及死后的病理变化，即瘤胃壁区域表现起泡，坏死、乳头脱落、充血及水肿，与《家畜生理学》和《家畜内科学》中所描述的瘤胃炎基本一致，因此诊断该牛患瘤胃炎。瘤胃炎的发生常伴发肠炎，发病后症状和肠炎很相似，所以很容易被人们忽视而误诊。临床需采取多种方法，如病史、病因、临床症状和实验室等特殊检查，才能作出较准确的判断，死后剖检即可进一步证实诊断结果的准确性。

4.2 瘤胃炎的发病原因有以下几种：①长期饲喂霉变饲料，一些霉菌在瘤胃内异常繁殖并侵袭瘤胃的血管引起血栓和梗塞，导致瘤胃广泛性坏死和坏疽，或随血液转移至肝、肺等其它脏器引起病变。②奶牛食入滚烫糊料，过食碳水化合物，饲料突然变更等。这些不良因素刺激瘤胃，瘤胃迷走神经受损伤或干扰，引起瘤胃的运动机能和消化机能障碍。在这种情况下，瘤胃内容物腐败或酵解过程加剧，产生大量的有机酸（乙酸、丙酸、丁酸等）和腐解产物，这可能是化学性瘤胃炎发病的原因。有机酸浓度偏高，使得瘤胃内pH值降低。这个环境有利于瘤胃内毛霉菌、根霉菌和梨头霉菌的生长。这些真菌繁殖并侵袭瘤胃的血管导致真菌性瘤胃炎。其吸收和产生的霉素及有害物进入肠道，造成腹泻，使机体发生脱水、失盐和酸中毒。

4.3 对本病的治疗宜早期治疗，和前胃迟缓相似。中后期根据病情发展，应及时进行强心补液，抗菌消炎，保护胃肠黏膜等综合治疗措施。■