冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析

陈彦霞

河南商丘市第一人民医院心内科 商丘 476100

目前我国心血管疾病造成人口死亡数量在众多死因中排在第1位，而冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病，是心血管疾病中病死率最高的疾病之一。焦虑和抑郁等心理社会因素可引发严重的心血管疾病，长期忽视治疗可能引发常见的三高症状，即高血糖、高血压、高血脂等心血管功能异常。有文献研究表明抑郁与焦虑在冠心病患者中发病率较高［1-4］。本院于2007－02～2010－01对住院的64例患者进行心理调查，以分析焦虑抑郁情绪与心理因素的相关性，探讨这些心理因素对疾病的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院2007－02～2010－03就诊的冠心病患者，在获得患者知情同意的情况下，得到有效问卷64份，其中男39例，女25例；年龄在35～86岁，平均60.24岁。

1.2 方法 问卷由患者自行填写，对不能自行填写的患者由医护人员帮助填写。问卷有下列几种：一般情况调查问卷：包括性别、年龄、婚否，经济状况等；社会支持评定量问卷：评分采用1～4级，包括主、客观支持度及社会支持度；焦虑自评量表问卷：评分各条目为1～4，正常上限参考值为40分，总粗分乘以1.25即为标准分；特质应对方式问卷：包括积极和消极应对方式，评分采用1～5级；抑郁自评量问卷：评分各条目为1～4，总粗分的正常上限参考值也为40分，总粗分乘以1.25即为标准分。分数高代表抑郁倾向明显。

1.3 统计分析 应用SPSS 11.0统计软件进行分析，采用t检验，数据以（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本组中39例男性患者年龄（62.45±11.49）岁，饮酒者15例，吸烟者18例，体质量指数（BMI）（25.31±2.98）kg／m2。25例女性患者年龄（60.11±12.31）岁，吸烟者2例，饮酒者1例，BMI（22.44±3.01）kg／m2。男性患者吸烟、饮酒情况及BMI与女性患者相比，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。

2.2 焦虑及抑郁患病情况 64例患者中焦虑者24例（37.5%），男13例，女11例。抑郁患者40例（62.5%），男21例，女19例。同时存在焦虑及抑郁患者23例（35.9%），男12例，女11例。男女抑郁与焦虑的患病率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 焦虑及抑郁的影响因素 因变量为焦虑标准分，自变量为一般特征及各因子得分，进行逐步回归分析，变量剔除和入选标准为α＝0.05。结果显示积极应对是影响焦虑情绪的主要因素，积极应对与焦虑呈正相关。

3 讨论

目前，冠心病是世界各国中老年人群普遍存在的高发病，研究表明，冠心病患者多出现情绪障碍现象，以抑郁和焦虑为主要症状［4-6］。本研究结果显示，调查的64例冠心病患者中抑郁及焦虑的患病率分别为62.5%和37.5%，均高于普通人群，说明冠心病患者普遍存在抑郁焦虑情绪。积极应对是影响焦虑情绪的主要因素，与抑郁焦虑呈正相关。

对于冠心病患者，适宜的心理干预能稳定情绪，消除焦虑抑郁，改善身体症状。心理干预还能改变患者认知，帮助稳定内环境，改善心血管的供氧供血，避免对躯体的损害［7-9］。如何让患者缓解抑郁焦虑情绪，使其出院后仍然长期保持良好心态，是每一位医护工作者都应该认真思考的问题。

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