现代儿科护理工作的压力与相关解决对策

王丽丽

（山东省桓台县妇幼保健院，山东桓台256400）

儿科护理学是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科。护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素导致患者伤残或死亡后果的可能性，具有风险水平高、风险不确定性、风险后果严重等特性[1]。笔者对所在医院儿科工作的压力来源及解决对策分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院20名儿科专科护士作为研究对象。均为女性，年龄18～36岁，平均27岁。工作时间1～15年，平均8年。

1.2 压力来源

（1）心理压力。主要来源于精神压力，工作紧张。由于专科性强，工作要求高，护士需要不断提高自己，需花费较多的时间和精力忙于各种考试，心理压力大，再加上患儿病情复杂多变，床位周转快，用药复杂，用药量及输液速度要求严格，处于高度紧张状态；轮班制没有规律也导致身心疾患率逐年增长。（2）自身不良情绪影响。护士年龄大多处于青年至中青年期，工作、学习、婚姻、家庭事务较多，产生的情绪妨碍个体正常心理功能，影响护理质量。（3）工作环境的压力。由于儿科诊治对象的特殊性，患儿易哭闹、嘈杂，长期处于噪音的不良刺激环境增加了护理人员的压力。加上医院本身多种病原菌集中，护士抵抗力下降易导致感染。（4）复杂的人际关系。医护之间关系处理不好会影响工作情绪及配合上的默契；护患之间的关系处理不好会直接影响到护理工作。（5）社会支持力不足。部分家长素质不高，科普知识的匮乏使护士辛勤劳动没有得到尊重与承认及社会肯定，再加上经济收入、职称评定等方面不合理，使护士心理上不平衡，直接造成压力。

1.3 对策

（1）自身内部解决。正确心态面对人生，保持乐观、知足心态，通过唱歌、听音乐、聊天给自己创造一个轻松的工作氛围。（2）护理业务技术方面。技术上的生疏会影响工作进程，因此要熟练掌握各种仪器使用及数据的正常值，儿科常见病的护理常规和操作，特别是各种穿刺技术。（3） 医院内部管理方面。提高护士的社会地位，使其工作得到充分认可，医院管理机制上给予充分经济支持及职称评定上的政策倾斜，制订合理的分配制度。改善工作环境及制定合理的排班制度。（4）提高风险管理意识。提高护理人员主观能动性，规范护理记录及护理人员履行告知义务，让患者享有知情同意权。从细节上落实各项措施到位，加强护理风险监控。如加高床栏，将危险物品远离患者，保持地面干燥。（5）加强院内感染管理。认真执行无菌技术操作、消毒隔离制度，降低院内感染发生率。（6）加强护患沟通，建立和谐的护患关系。学习《医疗事故处理条例》，对科室存在或潜在的风险及时进行评估、分析，不断增强护理人员的法律意识。

2 结果

采取内外结合的针对性减压对策，护士自身满意度从60%提高到90%，更主动轻松投入到工作中。

3 讨论

现代儿科学的发展对护理工作的要求越来越高。护理稍有疏忽就可能造成患儿康复延迟、增加并发症甚至造成死亡。因此，在日常纷繁复杂的工作中，既要保证患者的安全治疗，又要以人为本，在护理工作中体现人性化服务。儿科护理学涉及到社会学、心理学、教育学等多门学科。医学护理模式从生物模式向生物-心理-社会医学模式转变，护理工作已从传统疾病为重型护理模式转变为以患者为中心。即就是要以人为本，体现人文精神[2]。护理实践发现现代儿科护理工作中的焦虑、烦燥大部分来自于心理及工作本身[3]。护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中[4]。应把患者和护士这两个对象看成是一个整体，解决措施也应该立足于全方位考虑，抓住细节，抓住根本才能把问题迎刃而解。

通过上述6个方面的解决措施，不仅使儿科护理工作紧张有序进行，而且还大大缓解了医患矛盾，护士整体感觉也大大改善，值得推广。

[1] 刘秋瑾，张国英，张文玲.护理风险管理的研究进展[J].护理研究，2008，22(4)：1040-1042.

[2] 施卫星.人文精神：整体护理发展的内在动力[J].中华护理杂志，2000，35（7）：391-393.

[3] 曹颖,于艳秋. 护士对自身工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2000，47（8）：98-100.

[4] 蔡学联.护理实务风险管理[M].第2版.北京:军事医学科学出版社，2005：5.