浅谈行动导向教学法在中职基础护理教学中的运用

■平英英

中职卫生学校的是培养具有一定专业技能、实践能力和创新能力的卫生专业技术人员和管理人员的学校。但由于诸多因素，职业中学的学生综合素质不高，学习基础普遍较差，对专业知识了解甚少，缺乏感性认识，学生对专业理论、专业技能的学习感到困难很大；另外目前护理教学主要还是采用课堂讲授、操作演示、临床见习和实习等传统教学方法。要改变这种现状，需从教师、学生、中职学校护理学基础的教学现状出发，运用行动引导教学方法改进护理学基础教学，以实现护理学基础教学的最优化。

一、行动导向教学法理论

（一）行动导向教学法的诞生

德国是世界上最为重视职业教育的国家。德国职业教育界于20世纪80年代起，开展了行动导向教学的讨论，1996年德国的一次州文化部长联席会议首次提出“要以学习领域为基本原则组织与职业相关的教学内容”。这个决议在1999年正式颁布，它要求职业学校的教学计划要按企业生产任务的要求组织教学，要用职业行为体系代替专业学科体系，要求职业教育的目标要全面包含“知识、技能和关键能力”，因此，确定了应用行动导向教学法的学习领域课程方案。

（二）行动导向教学法的定义

行动导向教学法是通过教学活动基本规律的理性分析，可以基本确定行动导向教学法对教育目标的适应性，其主要内容包括：头脑风暴法、卡片展示法、项目引导法、文本引导法、模拟教学法、角色扮演法、案例教学法等，它是职业教育的主要教学方式方法。行动导向教学法就是在老师的精心设计下，引导组织学生心、手、脑并用，教、学、做结合，身体力行获取知道与技能，自行完成学习任务，自行进行反馈和评价，激发学生强烈的学习兴趣，培育学生的主动性，实现学习效果与发现问题、解决问题等综合学习能力同步提高。

行动导向教学法也不仅仅是一种具体的教学方法，它是一种创新的职业教学理念。

二、行动导向教学法在教学中的实际应用

《护理学基础》课程是一门融知识与技能于一体的专业课程，操作性强、实践性强。应用行动导向教学法，在《护理学基础》教学中，我们可以把教学内容进行分解，设计成项目或者任务，在教师的指导下，让学生带着任务去学习，通过一个个任务的实施，让学生掌握课程要求的知识和技能，培养分析问题和解决问题的能力以及团队精神、合作能力等，学生在“任务中学”，教师在“任务中教”，让学生充分体会完成任务的艰辛与乐趣。

三、教学的实施过程

（一）精选项目

在行动导向教学法中，项目的设计和选择是整个实施过程成败的关键，一个好的项目可以激发学生的学习兴趣，在教学过程中起到事半功倍的作用。首先，项目必须根据学生将来的就业方向来设计，这样既坚定学生对专业发展的信心，又能引起他们对本课程的兴趣。比如，安全有效的给药就是医院工作中经常用到的基本技能。其次，项目必须能将整个课程体系中的各个知识点联系起来，而且还要有一定的难度，让学生既能学到新知识、新技能，又能运用它去解决从未遇到过的实际问题。

（二）创设情境

创设情境可以让学生走进与教学内容相关的特定情境中，亲身感受在特定情境中所激起的情感，全身心的投入，激发学生的热情，增强学习的主动性、自觉性，提升学生的职业意识。教师要培养学生的沟通能力，可以在各章节的教学中，分别设置场景，让学生练习和不同的人群进行有效沟通。如和临终患者及家属的交流；和疼痛患者的交流；和大学教授的交流及与农村妇女的交流。让学生在不同的情境中学到更多的沟通技巧。

（三）分析案例

在行动导向教学中，案例分析是不可缺少的一个部分，案例本身可能并没有统一的答案，答案需要学生自己来探究。教师通过导入案例，作简单提示性思考建议，让学生参与讨论、思考，对案例进行分析，分解出所引用的知识和技能，引出理论概念。比如，某男性患者，53岁，晨起吃油煎荷包蛋2个后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。让学生对就此案例进行诊断并提出护理问题和措施。通过案例分析，可以使学生在分析思考过程中，把感悟到的东西变成自己的知识。

（四）自主探究

教学过程是动态的思维过程，思维发展往往是从问题开始的，让学生自主探究，是培养学生自主学习的重要教学手段。在教学过程中，鼓励学生发表自己的见解，求同存异，培养学生的创新能力和探索能力。在给病人进行静脉注射时，不同的病人病情不一样，血管不一样，进针过程中采用的方法就不一样，要让学生自主去选择、探究合适的血管和有效的进针方法，提升学生的专业技术能力、发现问题和解决问题的能力。

（五）评价激励

苏霍姆林斯基曾说：“评价是教师手里的一种工具，它应当激发学生的学习愿望，帮助形成这种愿望，而不是对于不愿学习的一种惩罚。”因此，评价应该成为一种教育力量，其作用是激发学生的学习愿望，让学生体验到学习的快乐，让他们学有所得，增强职业素养和职业能力。

四、行动导向教学法在护理学基础教学中需注意的问题

任何一种教学方法的运用，是由其所教学的内容决定的，也受着该教学内容所能达到的理想教学效果制约。传统的教学方法也有着难以代替的优势。因此，继承发扬传统教学方法的合理内核，更新教学理念，合理运用先进的教学方法，是我们护理学基础教学中需要面对的课题。

行动导向教学法倡导以教师为主导，以学生为主体，把课堂的主体让位给学生。我个人认为，中学卫生学校护理学基础教学在行动导向教学法的应用，必须注意以下问题：

（一）要因材施教。具体分析专业特点、班级因素，紧密结合学生的知识水平和实际能力，循序渐进，切不可好高骛远。因为我们的学生要一下子从传统的学习模式中转变过来是需要相当长的时间的，期间会出现许多的问题和困难，且操作的课题的难度要与学生的知识结构和行为能力比较吻合，否则可能出现适得其反的结果。

（二）要与多种教学方法结合。行动导向教学法是一种新的教学方法和理念，但要与传统的教学方法结合，从而不断丰富和发展、创新行动导向教学法。

（三）要提高教师的综合素质。行动导向教学法中，教师角色的转变，这要求教师要转变观念，这种转变，并不是对教师的要求降低了，反而是增加了。所以，必须对教师进行行之有效的培训，教师也需要不断更新自己的知识结构，提高综合素质，才能使之行动导向教学法的应用更加系统化与科学化和得心应手。

[1]刘邦祥.试论职业教育中的行动导向教学[J].职教论坛，2006.

[2]姜太源.“学习领域”课程：概念、特征与问题——关于德国职业学校课程重大改革的思考[J].外国教育研究，2003.

[3]行为引导型教学法推广应用.绍兴市职教中心.

[4]行为引导型教学教案与论文集萃.苏州市劳动和社会保障局技工教育教研室编印.