特勤人员脂肪肝的调查分析

266071 济南军区青岛第二疗养院 刘湘

脂肪肝是指肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%～15%，或在组织学上超过50%的肝实质脂肪化。由于B超检查有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前已成为诊断脂肪肝的首选检查方法。现将2006—2009年来我院体检的特勤人员脂肪肝的发病情况调查如下。

1 对象和方法

1.1 体检对象 来院体检的特勤人员共2 063人，均为男性；年龄25～54岁，平均38岁；其中飞行人员1 764人(2006—2009年分别为475人、433人、441人、415人)，潜艇人员299人(2006—2009年分别为96人、93人、69人、41人)。均排除患有心、脑、肾等疾病。

1.2 检查方法 体检项目除规定的必查项目之外，本文重点介绍腹部B超包括肝、胆、胰、脾、肾等脏器检查。腹部B超检查使用Philips iU22彩超机，探头频率5.0 MHz。脂肪肝的诊断标准为：①肝实质呈点状高回声。②肝脏深部回声衰减。③肝脏内血管显示不清。上述3项中如具备①项，加②项或③项中任何一项即可诊断为脂肪肝[1]。

2 结果

1)腹部B超检查符合脂肪肝诊断标准者150例，占总人数的7.27%。其中飞行人员患脂肪肝126例，潜艇人员患脂肪肝24例。

2)两类人员脂肪肝发病率比较(表1)。

表1 2006—2009年两类人员脂肪肝发病率比较[n(%)]

3 讨论

引起脂肪肝的病因较多[2-3]，常见有单纯性肥胖、酒精中毒、糖尿病，其他还有营养失调(过度或不良)、内分泌障碍、病毒感染、缺氧、化学物质或药物中毒。根据流行病学调查，脂肪肝在我国发病率为5%[4]，但不良生活方式造成脂肪肝的发病率呈明显上升趋势。

本组调查的2 063例飞行人员与潜艇人员，飞行人员脂肪肝的发病率从2006年的6.53%逐年上升至2009年的7.95%，潜艇人员脂肪肝的发病率从2006年的7.29%逐年上升至2009年的9.76%。综上可以看出，潜艇人员2006—2009年脂肪肝发病率均高于飞行人员，且两类人员发病率均呈逐年上升趋势。这可能与特勤人员过度饮酒、吸烟、摄入脂质过多、高能量膳食、进食动物脂肪较多有关。而潜艇人员因工作环境的特殊性，加之海上出勤时间较长，活动范围相对局限，膳食结构在一定时间内相对单一等特点，可能会造成潜艇人员脂肪肝发病率高于飞行人员。对于患有脂肪肝的特勤人员，只要肝功能正常，不影响正常工作，均可以放飞或出海。作为特勤保障人员，平时在日常工作、生活中，应指导特勤人员合理膳食，防止热量过剩；戒烟酒，纠正不良生活习惯。不同年龄组的人都应保持适当的、规律的体育锻炼，特别是潜艇人员工作条件具有局限性，更应当加强体育锻炼，控制体质量，从而有效地控制脂肪肝的发病率。

[1]丛林，殷堰.超声诊断脂肪肝与体质指数分析[J].中国超声医学杂志，2000，16(11)：829-831.

[2]Schroeder SA.Current diagnosis＆ treatment[M].Norwalk，CT：Appleton and Lange，1990：441.

[3]张其胜，袁孟彪.脂肪肝的诊断进展[J].实用内科杂志，1993，13(1)：39-40.

[4]张季平.临床内科学[M].天津：天津科技出版社，1999：1888.