MS Coat齿科脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

李国华，李 铭

(解放军210医院，辽宁 大连 116021)

牙本质过敏症是口腔常见病之一，有调查显示，50%的成年人不同程度地患有牙齿感觉过敏症［1］。目前，临床上治疗牙齿感觉过敏症的方法较多，但疗效不一。我科自2007年以来采用牙科脱敏剂(MS Coat)治疗牙本质过敏症，取得了满意的效果，现报道如下。

1 临床资料和方法

选择2007—2010年来我院诊断为牙本质过敏症病人98例166个患牙，其中男性55例，女性43例，年龄31～82岁，随机分为实验组60例94个患牙，对照组38例72个患牙。

诊断标准:根据冷水刺激和探针机械刺激牙的敏感部位，将病人主观反应分成4级。0度:无不适;1度:轻微不适或疼痛;2度，中度痛;3度:重度疼痛且持续数秒。

方法: 试验组使用MS Coat牙科脱敏剂(Sun Medical Co Led，日本)。湿棉球清洁牙面，吹干隔湿，挤出MS Coat脱敏剂A液和B液各1滴，混合均匀后用小棉球涂布、摩擦在牙本质过敏部位30 s，气枪吹干牙齿表面5～10 s，可反复上述操作1～2次。对照组用蘸有750 g/L氟化钠甘油粘结剂反复涂擦过敏部位1～2 min。嘱病人10 min内不漱口，2 h内不进食。

疗效评定标准:疗效评定标准以治疗前后过敏症等级数差值来判定。差值≥2为显效;差值=1为有效;差值=0为无效。统计学分析采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果(表1～2)

表1 2组治疗后即刻效果

表2 2组治疗6个月后的效果

3 讨论

牙本质过敏发生激发痛的机理有神经感受学说、成牙本质细胞突起感受学说和液体流动学说［3］，其中液体动力学说被广泛的认同。根据这个理论，通过改变牙本质小管的通透性或改变牙本质表面的状况，以减轻或消除牙本质过敏症。Yoshiama的研究表明，牙本质敏感区牙本质小管开放率为75%，而不敏感区牙本质小管开放率仅为20%，且小管腔内因矿物质沉积而堵塞［4］。

MS Coat牙科脱敏剂由A、B两种组份构成，其中之一能与牙本质组织中的钙离子产生反应，在牙本质小管中生成不溶性化合物;另一组份为反应性多聚体，能将产生的沉淀物与牙体组织进行化学性粘结，继而形成稳定、持久的牙本质小管栓塞层，隔绝外界刺激，长期有效地发挥抵抗牙本质过敏作用。

目前临床上绝大部分脱敏剂通常仅靠减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导;或依靠钙化合物沉淀而形成;或通过有机溶剂挥发在牙齿表面形成保护膜，而这些系统在疗效持久性方面均存在一定程度的缺陷。

本结果表明MS Coat牙科脱敏剂疗效持久，稳定且无牙髓刺激性和其他副作用，使用方便、安全，特别适用于重症牙齿感觉过敏症病人。

［1］Clayton DR，McCarthy D，Gillam DG.A study of the prevalence and distribution of dentine sensitivity in a population of 17－58－year old serving personnel on an RAF base in the Midlands［J］.J Oral Rehabil，2002，29(1):14.

［2］Brannstrom M.A hydrodynamic mechanism in the transmission

of pain producing stimuli through the dentine.ln:sensory mecha

nism in dentine.Andersson D［J］.J Pergamon Press，1962.73.

［3］Yoshiyama M，Noiri Y，Ozakik，et al.Transmission electron microscopic characterization of hypersensitive human radicular dentin［J］.J Dent Res，1990，69:1293 － 1297.