紫草油治疗新生儿尿布疹的疗效观察及护理

李英

(贵阳医学院附属医院妇产科,贵州贵阳 550004)

紫草油治疗新生儿尿布疹的疗效观察及护理

李英

(贵阳医学院附属医院妇产科,贵州贵阳 550004)

紫草油 新生儿 尿布疹 护理

新生儿尿布疹是新生儿常见的一种皮肤感染,收集2009年1月～2010年12月于我科出生并确诊为新生儿尿布疹的患儿100例,随机分为两组,采用不同方法进行治疗,并比较其疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患儿100例,其中,男 52例,女 48例,年龄3～28 d,Ⅰ度红臀64例,Ⅱ度红臀 26例,Ⅲ度红臀10例,所有患儿均能随访,无非尿布区域皮疹及其他严重并发症者;1周内未接受过其他抗生素、抗真菌药物或外用皮质激素制剂治疗者;无对紫草油和护臀霜过敏者。将100例患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用紫草油治疗,对照组采用强生护臀霜治疗,两组间性别、年龄、体重、喂养方式、全身的营养状况及红臀的程度比较差异无显著意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 紫草油的制作方法 取紫草50 g,用水洗净晾干后置锅中,并加入麻油250 ml,然后用文火加热至沸腾后熬炼至紫草变为深褐色(注意搅拌翻动药渣,防止底层炭化),待油呈玫瑰红时即可,冷却后油液和药渣一起盛于适宜玻璃容器内密闭备用。

1.3 治疗方法 两组患儿于每次大便后用温水洗净臀部和会阴部,用湿纸巾拭干。观察组用无菌棉签蘸取紫草油后轻轻均匀涂于患处;对照组用无菌棉签蘸取强生护臀霜后轻轻均匀涂于患处,每天5～6次,5 d为1个疗程,并有专人护理。

1.4 观察指标 所有患儿均于治疗1个疗程结束后3～5 d复查,同时检查患处有无潮红、皮疹、水疱、溃破、糜烂以及创面消失情况;观察治疗期间患儿的症状、体征有无变化,以及有无不良反应出现。

1.5 疗效判定标准 (1)痊愈:患处无潮红、皮疹、水疱、溃破及糜烂,创面消失;(2)显效:无水疱、溃破及糜烂,创面及糜烂、创面皮疹面积较治疗前缩小2/3以上;(3)有效:无水疱、溃破及糜烂,创面皮疹面积较治疗前缩小1/3以上;(4)无效:创面较治疗前无明显变化[1]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行统计学处理,总有效率以痊愈加显效加有效计算,计数资料进χ2检验,P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 治疗后临床症状的变化 观察组患儿予紫草油治疗后,临床症状多数在1～2 d内明显好转,第5天复查基本痊愈。对照组患儿予强生护臀霜治疗后,临床症状在第3天后开始好转,第5天大部分痊愈或缓解。

2.2 两组治疗效果比较(表1)

表1 两组治疗效果比较例(%)

2.3 不良反应 两组患儿在治疗期间均未发现明显的不良反应。

3 护理

3.1 去除引起新生儿尿布疹的诱发因素,保持臀部皮肤的清洁、干燥、卫生。

3.2 每日均勤换尿布或婴儿纸尿裤,每次大便后,用温水洗净臀部和会阴部并用湿纸巾拭干,每次擦洗时动作轻柔,避免用力擦拭,以防加重皮肤损伤,然后用无菌棉签于患处涂紫草油或护臀霜。

3.3 臀部禁止使用肥皂清洗,不用爽身粉,选用质地柔软、吸水性好的棉布作为尿布或选用透气性强的婴儿纸尿裤,避免使用塑料布和橡胶布。

3.4 若臀部皮肤出现溃破和糜烂者,可用消毒纱布浸药后敷于患处,并根据皮肤损伤程度决定换药次数。

3.5 室内温度和湿度适宜,室温过低影响局部血液循环,不利于创面愈合。

3.6 宜给患儿穿透气性强的裤子。

4 讨论

尿布疹也称红臀或尿布皮炎,是发生在婴儿尿布遮盖部位的局限性皮炎,好发于3个月以内的婴儿,特别是28 d内的新生儿,主要是由于婴儿皮肤娇嫩,表皮与真皮之间结构不致密,表皮角化发育不全,皮肤屏障作用差所致。发生会阴部尿布疹的原因:(1)由于大小便失禁,用手纸勤擦会阴部,使皮肤反复受物理刺激,导致表皮屏障机能减退;(2)未及时更换尿布床垫等物品,造成湿热环境,引起皮肤角质层浸软,导致表皮屏障机能减退;(3)尿布疹发生发展与混合感染有关[2];(4)没有冲洗干净残留在尿布上的肥皂沫所致。婴儿尿布疹发生的部位主要在臀部、腹股沟及大腿内侧,新生儿发生率较高,表现为皮肤发红,继而出现红斑、丘疹,较重时发生糜烂、溃疡,可引起小儿烦躁不安,哭闹不停,如不及时处理,可造成严重感染,甚至引起败血症,危及患儿生命,因此,做好新生儿皮肤护理,保持皮肤完整尤为重要。

紫草为紫草科多年生草本植物,含有紫草素、乙酰紫草素、13-二甲基丙烯酰紫草素、β-羟基异戊酰紫草素等[3],具有凉血、活血、解毒、生肌及去腐的功效,用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、湿疹、疮疡、烫伤、烧伤等,此外,紫草还具有抗炎抗菌作用,在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、流感杆菌及皮肤真菌等均有抑制作用[3]。麻油味甘性凉,有滋润肌肤、调和药物之作用。因此,我们根据紫草的特点,将其制成油剂,用于临床治疗新生儿尿布疹,通过收敛、解毒、消炎、止痛,改善新生儿臀部的微循环,再加上其良好的可吸收性及保湿功能,达到加速创面愈合的作用,故对臀部尿布疹引起的皮肤不适、红肿、溃破及糜烂等具有迅速治疗功能。在临床上具有一定的实用价值,值得推广应用。

[1]高宗英,吴连芬.婴幼儿尿布疹应用湿润烫伤膏72例治疗与护理观察[J].中华医学写作杂志,2004,11(24):2130.

[2]许敬锦.冷敷疗法治疗会阴部尿布疹的临床研究[J].吉林医学,2005,26(9):929.

[3]吕广振.中药学[M].济南:山东科学技术出版社,2003:71.

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李英(1964-),女,贵州,大专,主管护师,从事产后地段保健工作

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1002-6975(2011)14-1335-02

2011-03-03)