克罗米芬联合生精胶囊治疗少、弱精症的临床观察

李晖

(广西北流市人民医院泌尿外科 广西北流 537400)

少、弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,笔者应用生精胶囊与克罗米芬中西医结合治疗少、弱精症50例,取得良好的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院泌尿外科及男科门诊96例少、弱精子症患者,均为夫妇同居1年以上,性生活正常,未避孕不育,且排除女方不孕,参照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》［1］的标准制定。(1)少精症:精子密度<20×106/mL;(2)弱精症:精子活力(A+B级)<50%(或A级<25%)或精子活率<60%;(3)排除无精子症。随机分为2组,治疗组50例,年龄22～39岁,平均年龄27.7岁,病程1.5～8年,平均2.5年;对照组46例,年龄21～40岁,平均年龄25.5岁,病程2～9年,平均2.4年。2组年龄、病程差异无显著性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组单用克罗米芬,方法:口服克罗米芬50mg/次·d,连服3个月,为1个疗程。治疗组用克罗米芬+生精胶囊,方法:口服克罗米芬50mg/次·d,加生精胶囊(遵义瘳元和堂药业有限公司生产),每次1.6g,每日3次,连续服用3个月为1个疗程,治疗前2周停服一切治疗不育症的药物。

1.3 疗效评定标准

根据《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》结合《中药新药临床研究指导原则》［2］议定疗效评定标准:(1)临床治愈:女方受孕;(2)显效:女方未受孕,但治疗后精子密度、活力、活率恢复正常;(3)有效:精子密度、活力、活率较前改善,但未达到正常;(4)无效:治疗后精子密度、活力、活率无明显改变。总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。

2 结果

2组临床疗效比较,见表1。

表1 2组临床疗效比较

3 讨论

中医学认为肾主生殖,肾气盈亏决定精子的质量,所以男性弱、少精症,应以补肾益精论治。男性弱、少精症的病机多属肾虚精亏,或肾阴不足,精气受伐均可导致生精功能障碍,精子量少,存活率低而至不育。

生精胶囊由鹿茸、冬虫夏草、黄芪、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、人参、补骨脂等19味药组成,这些药物的协同作用达到滋阴益阳,补肾填精,益气养血之功效,使阴阳调和,天癸充盈,精满溢泻,故能生子。另外,它还可以促进性器官发育,提高精子数量及活力,降低精子畸形率的作用［3］。克罗米酚是一种人工合成的非类固醇类抗雌激素类药物,可使促性腺激素释放激素和促性腺激素的分泌增多,刺激睾丸分泌睾酮,促进睾丸生精功能,使精子密度和活力提高,从而改善男性生育能力［4］,两者结合,中西药合用,可以促进精子生成,提高精子数量,增强精子活力,从而达到治疗男性少精、弱精症的目的。本组临床试验亦证实采用克罗米芬+生精胶囊中西医结合疗法治疗男性少精、弱精症,比单纯用西药效果有显著提高,疗效明显。

[1]世界卫生组织.WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001：5.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002：168～169.

[3]戴继灿,李铮,刘勇,等.生精胶囊治疗男性不育症安全性和有效性探讨[J].中国男科学杂志,2007,21(9):44～45,50.

[4] 王君龙.中西医结合治疗男科疾病[M].第2版.赤峰:内蒙古科学技术出版社,2000：88.