婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析

蒋明义

江西省上饶市人民医院检验科，江西 上饶 334000

急性腹泻是严重影响婴幼儿生存质量的疾病，其主要感染致病菌为微生物、细菌、病毒以及真菌等［1］，有学者［2］研究发现，认为早期对其进行检验以及确诊有助于提高其治疗效果。我院为探究婴幼儿腹泻的致病菌特点，对我科室2008年1月～2011年8月收治的婴幼儿腹泻患者231例，对其取标本进行相关检验，并对其感染的病原微生物有较好了解，现将其报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

对我科室2008年1月～2011年8月收治的婴幼儿腹泻患者中随机选取231例作为研究对象，其中男婴143例，女婴88例，年龄为0～6岁。平均年龄为2.8±0.4岁。所有患儿均无传染病、遗传病以及营养不良等，纳入本临床研究的患者无畸形，所有患儿均为足月儿，其出生时体重正常。所有患儿均取腹泻粪便，其均为自然排便，每次取3～5ml，共取标本312份。取得标本后均立即送检。

1.2 培养方案以及检验方案

本临床研究中均采用碱性蛋白冻水以及麦康凯、沙保弱氯霉素培养基进行培养，同时对其采用API鉴定试剂以及Vitek－32试剂等进行鉴别，取样本后将其种植在麦康凯琼脂山梨醇培养基以及沙保弱氯霉素培养基中，并对霍乱弧菌、大肠埃希菌、志贺菌采用玻片凝集法进行检验，同时采用世界卫生组织肠道协作中心实验室所指定的检验方法对腺病毒以及轮状病毒进行检查。

1.3 统计学分析

对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行数据分析，对计数资料采用卡方检验，对计量资料采用t检验，检验水准为a=0.05，当p＜0.05时，认为其有统计学差异性。

2 结果

2.1 本临床研究中，共有142例患者检查出病原微生物，其阳性率为61.7%。对患者年龄与阳性率比较，结果发现，不同年龄段出现感染的机会有明显差异性 (p＜0.05)。

表1 不同年龄患者的阳性率比较

2.2 对本临床研究患者的感染致病菌研究，结果发现，患者感染病原微生物多以轮状病毒为主，其次为沙门菌属等。

有学者［3］对大量本临床询证医学研究表明，导致婴幼儿腹泻的主要病原微生物为病毒、细菌以及真菌等。有学者［4］对美国等国家以及地区研究表明，其主要是导致6岁以下婴幼儿的腹泻。为探究我院所收治的婴幼儿腹泻患者的病原微生物的构成以及感染情况，由于在本临床研究中的大部分患者均为门诊患者，虽然部分患者为腹泻一周后进行治疗的患者，但由于其在腹泻过程中未能使用抗生素进行治疗，故其不会影响本临床研究的阳性率。在本临床研究中我们对患儿的粪便的研究表明，当患者为单纯的消化不良的患者时，其粪便的颜色主要为黄绿色以及黄色，其中黄绿色的较多，且其性质为蛋花样以及稀糊样，大部分患者的粪便中且存在一定量的黏液，并有一定的酸味，这表明其具有较大的发酵能力。在检查出病原微生物的粪便中，我们发现其无明显形状，且有大量粘液性脓便以及水样便，对于病毒性肠炎的患者我们发现其粪便形状为蛋花汤，甚至出现水样，其颜色主要为黄色以及黄绿色且存在有酸臭味。有学者［5］对轮状病毒感染的研究发现，其易感人群为6个月～3岁的婴幼儿，当婴儿＜6个月时，其体内将会存在其母体的相应的特异性抗体，以及其乳汁中存在的抗体，从而保证了其不会被感染，但随着患者年龄的增加，竟而导致其感染的可能性增加。在本临床研究中，我们发现婴幼儿中轮状病毒感染导致的腹泻发生率最高，故我们认为其主要原因是随着婴幼儿年龄的增加，其抗体的消失，致其保护能力减弱，从而导致轮状病毒是导致其腹泻的原因的因素明显增加。

表2 本临床研究患者的感染致病菌分析

总之，对婴幼儿腹泻的原因研究表明其中部分患者为单纯消化功能异常，但近60%的患者为病原微生物感染而导致其腹泻，故应当及早对其进行分类诊断，从而提高其诊断效果，提高其治疗效果。

［1］江蕙芸，陈红慧，李柏．南宁地区婴幼儿轮状病毒腹泻临床及流行病学特点［J］．临床儿科杂志，2010，28(11):1049－1051．

［2］ Hwang JB，Kang KJ，Lee JJ，Kim AS:What is the ＇objective＇differential factor of diarrhea in infancy:Normal state versus diarrheal illness in infants with chronic frequent and loose stool．Korean J Pediatr 2010，53(12):1006 －1011．

［3］ Prematta TR，Fausnight TB:Identical twin Hispanic male infants with nonbilious nonbloody vomiting and diarrhea．Allergy Asthma Proc 2010，31(6):111 －115．

［4］贾娜尔，杨学磊，杨学彤．婴幼儿轮状病毒感染性腹泻监测分析［J］．中国妇幼保健，2010，25(33):4872－4873．

［5］于琼，李春英，王文瑞．呼和浩特地区2008－2009年婴幼儿轮状病毒性腹泻流行株分型研究［J］．中华疾病控制杂志，2011，15(1):52－55．