复方丹参滴丸辅助治疗2型糖尿病65例

江 霞，徐文军，高厚明，郭 彬

复方丹参滴丸是根据中医传统理论和现代科学技术相结合研制而成的纯中药滴丸剂，是复方丹参片的改良剂型。该丸剂由丹参、三七和冰片组方，方中丹参活血定痛、三七活血补气、冰片引经开窍。笔者采用复方丹参滴丸中西结合治疗2型糖尿病，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

130例均为我院诊断符合世界卫生组织糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者[1]，其中男70例，女60例;年龄37～65岁，平均(49.1 ±5.2)岁;病程 2～8 年，平均(5.8±2.3)年;合并糖尿病肾病26例，高血压病23例，冠心病18例，肥胖症14例，视网膜病变11例。将其随机均分为治疗组与对照组，各65例。两组患者年龄、性别、病程、病情均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗与观察方法

两组均予以对症基础治疗，包括糖尿病防治教育、饮食控制等。对照组口服格列齐特缓释片80 mg、每日2次，阿卡波糖片100 mg、每日3次;治疗组在对照组用药基础上加服复方丹参滴丸10丸、每日3次。治疗期间两组不再使用其他会影响血糖的药物，以10周为1个疗程。1个疗程后总结疗效，并继续随访观察10周。治疗开始后，每1～2周(调整剂量期约为1周，剂量恒定后为2周)检测1次空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白;治疗前后各检测1次糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血清总胆固醇、甘油三酯;治疗期间每1～2周随访1次。

1.3 疗效判断[1]

显效为空腹血糖降至7.2 mmol/L以下或下降不低于30%，餐后2 h血糖降至8.3 mmol/L以下或下降不低于30%;有效为空腹血糖降至8.3 mmol/L以下或下降10% ～29%，餐后2 h血糖降至10 mmol/L以下或下降10%～29%;无效为空腹血糖无变化或下降10%以下，餐后2 h血糖无变化或下降10%以下。以前两者合计为总有效。

1.4 统计学处理

计量资料以X±s表示，采用 t检验;计数资料采用卡方检验。P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

结果见表1和表2。X ± s，mmol/L)

表1 两组患者治疗前后生化指标观察(

表2 两组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

中医中药近年来发展快速，大量具有降血糖作用的天然活性成分被发现，它们大多作用温和而持久。复方丹参滴丸中的丹参、三七、冰片三药合用，对糖尿病有良好的治疗作用[2]。其在降血糖的同时对并发症也有良好的控制和治疗作用[3－4]。临床应用时，采用中西医结合的方式往往会取得更好的疗效。

笔者选用复方丹参滴丸与降糖西药格列齐特缓释片、阿卡波糖片联合使用，发现总有效率从60.00%提高到81.54%，空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白含量明显降低，且治疗组的血胆固醇及甘油三酯含量比治疗前有明显降低。

复方丹参滴丸中，丹参主要含丹参酮，三七主要含三七总皂苷，二者的共同作用可以抑制细胞与血管壁的黏附性，可提高机体抗凝和纤溶活性，可抗凝血、抑制血栓形成，抑制血小板聚集，降低全血黏度，改善微循环，阻断羟自由基产生，阻止脂质氧化，因而可以改善心脑血管功能，具有多靶点改善微循环障碍的多重功能[5]。这在糖尿发病及其慢性并发症的防治中，对于改善糖尿病患者心、脑血管、神经的并发症症状及体征具有一定的预防和治疗作用。这也说明，复方丹参滴丸辅助治疗2型糖尿病具有一定的临床实用价值，作用机制可能与其活血化瘀、通络开窍，改善缺血缺氧状态以及调节血脂[6－7]的功能相关。

抗糖尿病西药格列齐特和阿卡波糖在我院糖尿病用药排序上列前几位，两药联用治疗效果较好，加上中药复方丹参滴丸口服辅助治疗，可获得更明显效果。

[2]陈 力.复方丹参滴丸国内临床应用研究概述[J].海峡药学，2008，20(3):113－114.

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