慢跑对亚健康状态者血液流变学及血清S-100β蛋白水平的影响

鲁 丽，常 乐，王 省，秦书理，文 进

亚健康即处于“健康与疾病”之间的临界状态，是近年来医学界提出的新概念。亚健康直接影响部队干部健康状态，进而影响部队战斗力。亚健康状态者血清S-100β蛋白明显升高，血清S-100β蛋白含量的越高，发生缺血性脑血管疾病危险性增加[1]。对亚健康状态者血清S-100β蛋白含量水平进行干预，可有效预防亚健康状态向缺血性脑血管疾病过渡。笔者于2008-06～2010-04对某部干部亚健康状态应用运动疗法治疗，并进行了血液流变学、血清S-100β蛋白含量检测，以同期未应用运动疗法的健康体检者作对照。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择符合亚健康状态诊断标准、纳入标准[2]者103名，男 87名，女 16名；年龄 29～56岁，平均（38.62±9.82）岁。另设健康体检（正常）组30名，男20名，女10名；年龄30～55岁，平均（37.81±8.76）岁。所有检查者检查前3 d控制摄入含高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物，禁止口服各种药物。

1.2 排除标准 不符合亚健康状态诊断标准、妊娠及哺乳期妇女、精神神经疾病患者。

1.3 方法 103名亚健康状态者分两组。慢跑组52名，在加强健康教育、针对性进行心理指导、矫正不良生活习惯（如吸烟、酗酒）、合理膳食等治疗的同时，进行有氧运动（慢跑），1次/d。运动强度：心率：≤170－年龄(岁)；持续时间：20～30 min；运动频率：3～5次/周。对照组51名，治疗方法同治疗组，但不加用运动疗法。以两组治疗后第6个月为统计界限。两组均于治疗第2天及治疗后第6个月清晨空腹抽静脉血4 ml检测血液流变学、血清S-100β蛋白含量。清晨空腹抽静脉血

4 ml检测血液流变学、血清S-100β蛋白含量1次。全血粘度（高、低切）、血浆粘度、红细胞压积（Hct）采用北京中勤世帝R80A锥式血流变仪测定；纤维蛋白原（Fib）采用免疫比浊法，用日本OLYPMSAU600全自动生化分析仪测定。测定血清S-100β蛋白含量采用酶联免疫吸附（ELISA）法，试剂盒由大连泛邦化工技术开发有限公司提供。各种操作严格按试剂盒中说明书进行。

1.4 统计学处理 统计学处理有SPSS11.0软件完成，组间显著性分析采用配对比较t检验。

2 结 果

2.1 血清S-100β蛋白 慢跑与对照两组治疗前比较无显著性差异（P>0.05），但均较正常组高（P<0.01）；治疗后较治疗前均显著性降低（P<0.05，P<0.01），且慢跑组较对照组低（P<0.05）。 表1。

表1 3 组血清 S-100β 蛋白（μg/L，±s）

表1 3 组血清 S-100β 蛋白（μg/L，±s）

与正常组比，☆P<0.01；与治疗前比，◆P<0.05，★P<0.01；与对照组比，▲P<0.05

组别 慢跑组 对照组 正常组治疗前 1.39±0.38☆ 1.37±0.36☆ 0.55±0.16治疗后 0.72±0.24▲★ 1.05±0.31◆ -

2.2 血液流变学 慢跑与对照两组治疗前比较无显著性差异（P>0.05），但均较正常组高（P<0.05，P<0.01）；慢跑与对照两组治疗后较治疗前均明显降低（P<0.05，P<0.01），且慢跑组较对照组低（P<0.05）。表2。

3 讨 论

目前普遍认为，亚健康状态是由于心理、生理、社会等方面因素导致机体的神经、内分泌、免疫系统整体协调失衡、功能紊乱而致。同时亚健康状态者多与精神因素有关[2]，如在烦躁、情绪不稳定、精神紧张等情况下，局部微循环血管痉挛，血管管径变小，阻力变大，液体外渗，血液浓缩，引起血浆粘度的增高，由于血浆中渗透压改变及红细胞钙泵活性降低，使红细胞变形能力减弱。同时增加了血液动力状态对红细胞的机械作用及红细胞表面电荷被免疫球蛋白覆盖，又使红细胞的集聚性增加，从而加重血液粘稠度。所以本组亚健康状态者血液流变学明显高于健康者。血液流变学升高，血液血小板聚集和血管收缩，使微血管内血流变慢，又可使低切变率粘度值升高，导致微循环障碍，具体表现为：管袢减少、清晰度降低、输入支变细、交叉畸形增多，血流缓慢多呈粒流、粒缓流甚至停滞等改变[3]。以上改变可引起脑组织缺氧、缺氧造成脑细胞水肿，致使S-100β蛋白从神经胶质细胞释放。所以亚健康者血清S-100β蛋白含量较正常组增高。血清S-100β蛋白浓度越高，发生缺血性脑血管病如脑梗死、脑栓塞和短暂性脑缺血发作危险性越大[1，4]。

表2 3组血液流变学各参数（±s）

表2 3组血液流变学各参数（±s）

与正常组比☆P<0.05，★P<0.01；与治疗前比◇P<0.05，◆P<0.01；与对照组比△P>0.05，▲P<0.05

对照组 正常组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后高切（ma/s） 9.35±2.23△☆ 7.17±1.63▲◆ 9.44±2.14☆ 8.26±1.66◇ 6.56±1.58低切（ma/s） 45.69±8.84△☆ 36.46±6.18▲◆ 45.52±8.37☆ 40.57±7.22◇ 31.59±5.62血浆粘度（ma/s） 1.65±0.45△☆ 1.38±0.41▲◇ 1.64±0.47☆ 1.50±0.42◇ 1.31±0.31 Hct（L/L） 0.46±0.16△★ 0.40±0.13▲◇ 0.46±0.17★ 0.43±0.15◇ 0.38±0.11 Fib（g/L） 3.83±1.19△☆ 2.76±0.89▲◆ 3.79±1.02☆ 3.28±0.95◇ 2.29±0.83慢跑组

长期有氧运动可使机体纤维蛋白原溶解作用增加，血容量增加，红细胞变形能力增加，血粘度下降[5]。同时，长期运动可使血浆容量和红细胞容量增加，但是相对于红细胞容量，血浆容量的增加更显著，就会形成红细胞压积减少和单位容积中的红细胞数和血红蛋白含量减少，血液相对稀释。长期有氧运动可促使血液流变学的改善。血液流变学的改善，微循环障碍解除，脑组织缺氧相对增加，S-100β蛋白从神经胶质细胞释放相对减少。所以长期运动者较无运动者不但可促使血液流变学的改善，血清S-100β蛋白含量也相对降低，发生缺血性脑血管病的危险程度也降低。

[1]宋素景，李政军，刘兰芬.亚健康人群血液流变学、微循环学和S-100β蛋白检测的临床意义[J].南方医科大学学报，2009，29(2)：360-361.

[2]张 斌，韩 西，刘晓斌，等.某部干部亚健康状态的原因及干预对策[J].实用医药杂志，2007，24(07)：885-886.

[3]李春信，申 爽.苦蝶子注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响[J].中国血液流变学杂志，2005，15(4)：568-569.

[4]赵 娟，谭延国.缺血性脑卒中患者血清S-100β蛋白变化的临床意义探讨[J].检验医学，2009，24(1)：33-36.

[5]贺小华，刘冬梅.体育锻炼对亚健康的预防与治疗[J].职业圈，2007，17(69)：89-163.