中老年高血压患者血脂分析

黄丽芳，刘洪利，郭 娜

(1．广东省韶关市第一人民医院，广东韶关512000;2．第三军医大学西南医院，重庆400038)

高血压及高血脂是中老年人易患疾病，随着对高血压及高血脂的深入研究，治疗方法日趋成熟［1］。近年来发现［2－4］，高血压与高血脂之间存在一定的相关性。我们检测患者血液中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的含量，与健康人群各项血液指标进行比较，以期为高血压合并高血脂患者的治疗提供帮助。

1 临床资料

共48例，均为2008年11月～2010年5月收治的中老年高血压患者，为高血压组，男28例，女20例;年龄48～72岁，平均(56．35±16．65)岁。另外选48例健康者作为对照组，男26例，女22例;年龄47～73岁，平均(54．37±15．63)岁。两组年龄、性别无统计学差异。

2 测定方法

高血压组与对照组分别于当日进行空腹静脉采血5mL，离心分离血清后当日完成检测，生化指标检测采用奥林巴斯AU－640全自动生化仪，胆固醇检测采用酶法(CHOD－PAP法)，甘油三酯检测采用酶法(GOD－PAP法)，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白采用比色法进行测定，血糖采用氧化酶法进行测定。

血压测量采用校正的汞柱式血压计，测量前至少休息5min，以安静状态下测量3次，取其平均值。高血压病诊断标准采用1999年WHO/ISH确定的标准［5］，以及《中国高血压防治指南》(1999年 10月)。收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。排除继发性高血压，先天性心脏病和心肌病等心血管病［6］。

高血脂判定标准按《全国临床检验操作规范》［7］中的化验检查参考值。总胆固醇大于等于5．20mmol/L、甘油三酯大于等于 1．70mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇小于1．04mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇大于等于3．12mmol/L。

所有数据采用SPSS17．0统计软件进行t检验统计分析，P＜0．05为有显著性差异。

3 测定结果

两组各项血液指标数据见表1。

表1 两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指标比较(mmol/L±s)

表1 两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指标比较(mmol/L±s)

处理 n 48 4．68 ±1．24 1．54 ±0．19 0．93 ±0．11 2．87 ±0．45高血压组 48 5．03 ±1．66 1．97 ±0．32 1．13 ±0．14 2．56 ±0．42 P值血总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白对照组0．91 0．042 0．067 0．098

上表可知，高血压组血液中各种成分的含量与健康对照组存在不同程度的差异，其中高血压组血胆固醇含量略高于对照组，但二者差异不显著(P＞0．05)，高血压组甘油三酯含量显著高于健康对照组(P＜0．05)，高血压组低密度脂蛋白胆固醇略高于健康对照组(P＞0．05)，高血压组高密度脂蛋白胆固醇略高于健康对照组(P＞0．05)。

4 讨论

长期高血压会加重患者各个器官的负担，如果血压过高，很容易诱发心脑血管疾病。最近研究发现［8］，高血压患者往往血脂较高，出现高血压与高血脂并存的现象。高血压一般中老年中常见，与高血脂的发病人群类似。高血压患者多饮食习惯不良，喜欢暴饮暴食，动植物脂肪在饮食中所占的比例要高于正常人群，饮酒的比例也较正常人群高，因此考察高血压患者各个血脂相关数据，可以从另外一个层面反映患病状况［9－11］。

观察表明，高血压患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白的水平与健康人群存在一定差异，甘油三酯含量显著高于健康对照组，说明高血压与高血脂有显著相关性，因此可以通过检测高血压患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白指标，提供一定的治疗依据，以提高治疗效果。

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