《临床麻醉学》试题质量分析与控制

刘 欣，曹殿青，张良青，姚业兴

广东医学院麻醉学教研室(广东 湛江 524001)

课程考试是学校教学的重要环节,可反馈学生、教学、管理等多方面信息，是进行教育测量与评价必不可少的手段之一。对于考试取得的数据进行科学的统计分析，直接影响到教学质量和教育评价结果。通过对试卷的定量分析与控制，可以对每个学生、每个教师作出相应的定量评价，这是考试最显著的作用。本文以我校2007级麻醉学专业《临床麻醉学》课程成绩为研究对象，分析报告如下。

1 从成绩曲线分布及频数分布看试题质量

频数分布与正态分布图，频数分布图可反映成绩的集中趋势和离散程度。频数分布又可分为正态分布和偏态分布。我校2007级麻醉学专业《临床麻醉学》课程成绩曲线分布图及频数分布图见图1。

图1 试卷成绩频谱分布图

图2 试卷成绩曲线分布图

从成绩曲线分布图可看出，曲线峰向左偏移，曲线右侧偏斜度增大，平均数大于众数，呈正偏态分布，表示考生成绩偏低，试题偏难。由于分布曲线只能粗略地反映试题的合理程度，实际中很少进行检验，而主要要靠几个数理指标值来判断。

2 从量化指标看试题质量

利用数量指标可更全面、具体地反映试题的合理程度。常用的有难度、区分度和信度等。

2.1难度难度是反映试题难易程度的指标，通常用P=实际满分/满分值表示。P值越大，试题难度越小。从统计角度看，理想的难度是P=0.5，但因考试对象、考试目的、考试作用、考生人数等不同，对难度要求应有所不同，一般在 0.4～0.7间为宜。本次试卷难度为0.65，属较难类试卷，因此有43人卷面成绩在60分以下。

2.2区分度区分度是用来衡量试题对不同水平考生区别能力的统计指标。通常用 D=Pn～Pl表示，Pn为高分端难度，Pl为低难度。D值越大，表示成绩与实际水平关系越大，试题区分能力D值一般在0.4～0.7为宜。本次试卷区分度为0.57，表明多数试题区分能力较强。

2.3信度信度是衡量考试结果可靠程度的指标，表示信度的指标是信度系数。信度系数的求法是：把试题分成对等的两半，并分开统计成绩，从而得出成对出现的两个分数列，求出它们相关系数，再求出信度值。一般要求r≥0.44。本次试卷信度为0.48，表明本次试题考试成绩的信度高。

3 从小题分析看试题质量

小题分析能逐题分析该题的难度和区分度，从而得出试卷总体难度、区分度和信度。小题命题应了解学生对知识点的把握。本次试卷小题分析如表1(节选)。

4 讨论

通过对本次试卷考试成绩分析，试题难度适中,区分度良好。尽管如此，在以后的命题过程中还应注意几个问题：

表1 临床麻醉学(试卷091169)难度分析

4.1考前要有明确的命题计划考试要目的明确，符合教学大纲的要求，能较好地覆盖整个教学内容。命题方案要合理、科学，符合素质教育的要求，按照教育目标分类各层次的要求来进行。基础阶段宜偏重知识的掌握，回忆、解释层次的试题比例应适当加大；临床阶段宜偏重临床分析和处理能力的培养，问题解决层次的试题比例应适当增大。

1)考试要求具有较高的可靠性，试卷必须要有足够的长度。试题题量和时间的确定原则是以中等水平的学生答满整个考试时间为度。

2)试题中，教学大纲要求掌握的内容约占50%～60%，熟悉的内容约占30%～40%，了解的内容约占10%～20%左右，要突出重点，照顾全面。

3)命题应符合教育目标分类的原则，回忆(知识记忆)、解释(理解)、问题解决(知识应用)三个层次试题的比例应大致为5∶3∶2； 临床课程应加大后两个层次的比重。

4)试题的难易程度应视考试的目的而定。多数考试的试题平均难度在0.6左右较为合适。在编制试题时，可保持全部试题中有2/3的试题其难度值在0.4～0.7之间。可以将试题难易程度划分为三等，按难∶中∶易=2∶6∶2的比例组成试卷。

5)考试要求主观题(自由应答题)和客观题(固定应答题)并用，并符合主观题∶客观题=3∶7的比例；临床阶段：客观题约占50%，问答题20%，病例分析占30%。主观题提倡以论述题为主;客观题提倡以A、B、X型为主，题型搭配大致符合A型题∶B型题∶X等其他题型=5∶2∶3的比例较好。

4.2考后要有成绩统计分析学生考试成绩,是科学地评价学生和教师的重要依据之一，是反馈教学工作、管理工作中有关信息的重要途径。必修课每次考试之后要求必须按规定进行学生考试成绩的统计分析。还可以帮助我们提高命题的质量，帮助我们调整教学内容、重点和难点，改进教学方法，提高教学质量。

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