尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者150例的疗效观察

肖 洁，张紫志

广州医学院第一附属医院肾内科，广东广州 510120

慢性肾衰竭（CRF）是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化，当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时，便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱，而出现一系列的临床综合症状[1]。据国内文献报道，每年每十万人群中就约有十人发生CRF，是严重危害人类生命健康的疾病之一[2]。以往，治疗CRF通常采用透析与肾移植，虽然这两种方法的治疗效果比较可靠，但其高昂的费用却让大部分CRF患者选择放弃治疗。近年来，许多临床肾脏病专家都在延缓CRF患者的病程上积极研究和探索，最终发现使用尿毒清颗粒具有健脾益肾、通腑降浊、活血化瘀等作用，治疗CRF有一定的疗效。我院也积极采用尿毒清颗粒来改善CRF患者的病情，取得了较好的疗效，现将治疗方法及结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年1月～2010年12月收治的CRF患者150例，所有患者均符合CRF诊断标准[3]，无合并心血管、肝脏和造血系统等严重原发性疾病和精神病患者。所有患者均按照入院时间先后被分为观察组（76例）和对照组（74例）。在观察组中，男39例，女37例；年龄22～72岁，平均41.2岁；病程3.5～26.0年，平均12.5年。在对照组中，男36例，女38例；年龄20～69岁，平均39.9岁；病程3.7～25.0年，平均13.6年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用常规治疗，药物及饮食共同控制。饮食均符合低盐、低磷、优质低蛋白的要求，同时维持水、电解质平衡和纠正酸中毒、红细胞生成素的应用，使用延缓肾衰进展的药物治疗。在此基础上，观察组加用尿毒清颗粒（康臣药业有限公司）温开水冲服，每日4次，每次1袋（5.0 g），连服2个月。记录和分析两组临床治疗效果，观察两组患者治疗前后BUN、Scr的变化情况。

1.3 疗效判定标准

根据卫生部关于肾衰竭疗效评定标准，显效：临床症状完全消失，病情得到改善，各项指标均在临床标准内；有效：临床症状基本消失，病情得到一定改善，各项指标趋于临床标准；无效：未达到上述两项标准。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组临床治疗总有效率为97.3%，对照组临床治疗总有效率为86.7%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.80，P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后BUN、Scr变化情况的比较

观察组 BUN、Scr与治疗前相比，明显降低（P＜0.05）；对照组BUN与治疗前相比明显降低（P＜0.05），Scr改善差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后与对照组相比，BUN、Scr下降差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后BUN、Scr变化情况比较（x±s）

3 讨论

CRF是由各种原因引起肾脏损害，进而逐步恶化，最终造成肾衰竭而死亡的疾病，它是多种原因共同作用的结果。CRF的隐匿性很强，不易被察觉，并且症状表现也是很缓慢的，而且还往往容易和其他疾病相混淆而误诊或漏诊，如身体乏力被误认为劳累，脸色不好被认为贫血，到终末期肾衰竭引起消化不良被误诊为胃炎等。因此，CRF患者的及时就诊及对症下药显得尤为重要，但透析或肾移植费用昂贵，且不适用于失代偿期、肾衰竭期的患者，为此，许多学者积极研究采用尿毒清颗粒治疗CRF的临床效果。

尿毒清颗粒含有黄芪、党参、何首乌等补肾益精的药物，具有健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀等功能，适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭失代偿期、肾衰竭期，可降低肌酐、尿素氮等尿毒物质，总有效率达到73.92%；能稳定肾功能，延缓透析时间，对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷、提高机体免疫力、降血脂、耐缺氧等也有一定的作。尿毒清颗粒为纯中药制剂，长期服用无明显毒副作用，并且相对于血液透析、肾移植等治疗方法，费用低廉，口服方便、快捷，能够大大减轻患者的心理压力和经济负担。

在本文中，观察组患者在常规治疗的基础上，加用尿毒清颗粒治疗CRF，临床治疗总有效率为97.3%，对照组临床治疗总有效率为86.7%，观察组明显优于对照组（P＜0.05），与李芳琼[4]在2008年研究相比，由于常规治疗采用了更多的有效手段，因此观察组和对照组的有效率略高于文献报道；其BUN、Scr与治疗前相比，明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后与对照组相比，BUN、Scr下降差异均有统计学意义（P＜0.05），与国内柏松等[5-6]研究的尿毒清颗粒治疗CRF前后BUN、Scr变化情况相符。

总之，使用尿毒清颗粒治疗CRF，其临床效果确切，能够明显改善患者的病情，延缓肾功能恶化，提高患者的生存质量，费用低且服用方便，减轻患者的心理压力，值得临床进一步推广应用。

[1]张瑾.尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].临床论坛,2008,11(18):77.

[2]张丽萍,尚舂娥.尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].中国中医急症,2006,15(3):274-275.

[3]肖艳红,孙翠兰.尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(7):25-26.

[4]李芳琼.尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].中国民族民间医药,2008,4(2):1596-1597.

[5]柏松,时艺珊.尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期疗效观察[J].中国社区医师,2010,1(12):24.

[6]黎君君,梁正林.尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭39例的临床研究[J].广西医学,2009,31(10):1450-1451.