怀孕期补营养 如何分期进行

妇女怀孕后，体内发生了极大的变化。至足月时子宫增大了1000倍，孕妇体重增加了10～12公斤，血液也增加很多。为了适应孕妇机体的巨大变化，及时增进营养是十分重要的。

现代科学证实，孕妇的膳食营养是优生优育的重要因素，它不但有利于孕妇自身的身体健康，而且与胎儿的身体发育与智力发育密切相关。如何合理调配孕期营养大有讲究。

现代孕产科学为孕妇营养提出了以下总原则：第一，不挑食不偏食，在整个孕期中，碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素这五大营养成分都要适量增加，并搭配合理；第二，维持平日主食的摄入量，而以增加副食品的种类和数量为主，应以食物多样化和营养的完整性为要点；第三，特别注意增加优质蛋白质的摄入量。孕妇在孕期的各个阶段对各种营养摄入的数量也各有不同的特点，概括起来孕期营养可分以下“三部曲”：

一是妊娠早期：为怀孕后0～12周，此期由于胚胎较小，生长慢，故其所需营养素并不多，一般不需特殊的补给。但在此期孕妇常伴有“妊娠反应”，如恶心、呕吐、反酸和纳差等，尤其厌食油腻食品。此期的饮食原则为：富于营养，易于消化，一日多餐。应选择一些孕妇喜爱的、能开胃入味的食品，以增加其食欲，确保营养正常供给。针对孕妇喜食酸食的特点，应多吃些带酸味、且含矿物质多的食品，例如西红柿、杨梅、山楂、橘子和葡萄等新鲜水果。但不应食酸菜，因酸菜一少营养，二有亚硝酸类致癌物。此期也应禁止孕妇大鱼大肉和大进补品，以免多食伤食，至中后期需大规模补给营养时反而不想吃了。

二是妊娠中期：为怀孕后13～28周，此期胎儿发育加快，平均每日增长10～12克。孕妇的妊娠反应消失，食欲大开，各种营养素的需要量大增。此期的饮食原则为：全面营养（尤以蛋白质为主），兼顾其他，补足热量，食品多样化。此期要增加富含蛋白质的副食品（禽肉、鱼虾、蛋和奶等），如每日牛奶1瓶、蛋2只、肉150克、水果几个，有条件的可加食鱼虾类，应忌烟酒辛辣，不要偏食，食谱要杂而多样化，以提供全面营养。还应口服钙片和鱼肝油丸，以补充必需的维生素类。此期孕妇应注意千万不可暴饮暴食，须知胎儿时时刻刻都在母体中生长发育，孕妇也应每日均匀、合理、全面地补充营养，操之过急，往往适得其反！

三是妊娠末期：为怀孕后29周至分娩。此期胎儿生长最快，且日趋成熟，胎儿体内2/3的蛋白质、4/5的脂肪、4/5的铁、2/3的钙和磷等，都是在此期从母体获得。此期的饮食原则为：以高蛋白质为主，营养均衡、品种多样，补充矿物质。此期孕妇在保持高蛋白质的营养摄入时，还要补充矿物质和维生素类，如多吃些肉骨头汤、动物肝脏、禽蛋、胡萝卜、豆制品和新鲜果蔬等。因矿物质和维生素对孕妇和胎儿都十分重要。如钙不足，会导致孕妇发生骨质软化病，分娩时易发生子宫收缩不足和产后大出血；铁不足可致缺铁性贫血，胎儿发育严重受损；维生素不足易致胎儿宫内震迫甚至死胎，等等。此期饮食应适当限制脂肪和碳水化合物类食品，以免孕妇过度肥胖和胎儿过大，给分娩时造成困难。

总之，怀孕期营养的补充十分重要，应全面、合理和适度地调配补给，并根据孕妇各期的实际情况加以调整，切不可不加选择地盲目乱补；同时应坚持因人、因时、因条件而异的原则，兼顾孕妇各自的个体差异，使营养素恰到好处地满足孕妇和胎儿的健康需要。 （无锡市人民医院 陆基宗 邮编：214023）