秋冬季腰椎间盘突出症的防治

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成，大多数腰痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的。临床以腰痛、腿痛伴发麻为主要症状，秋冬季遇风寒时，活动时可加重，休息时可减轻，半数以上患者先腰痛后腿痛。

病因

1.椎间盘退变是椎间盘突出症的基本病因。

2.损伤为常见病因。积累损伤是椎间盘突出症的重要诱因。过度的腰部负荷，特别是长期从事弯腰、扭转动作职业的人易患该病。

3.过度负荷。如举重运动员、搬运工人、坑道弯腰作业人员等。

治疗

1.积极采用正规治疗。确诊后不要跟着广告看病或找游医治疗，首先要到正规医院治疗，慎重选择治疗方法。

2.绝对卧床休息。平卧硬板床，只许在床上翻身，不准坐起或站立，3周～2个月后再下床佩带腰围，半年之内不做任何弯腰动作，也不做中等以上的体力劳动。

3.药物治疗。服用非甾体类抗炎药是保守治疗的重要方法。可以使受压迫神经根的水肿减轻，起到止痛缓解症状的作用。

4.牵引疗法。应在医生的指导下做骨盆牵引。

5.物理疗法。物理治疗的作用有镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用，是在非手术治疗手段中不可缺少的治疗手段。主要有直流电及直流电离子导入疗法、经皮神经电激疗法、中频电疗法、干扰电流疗法、超短波疗法、微波疗法、紫外线或红外线疗法、石蜡疗法等。

6.其他还有推拿疗法、封闭疗法，也有一定的疗效。必要时可行手术疗法。

预防

1.注意腰部保暖。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其他部位更容易受凉。受凉可致腰肌纤维炎、痉挛，导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。

2.腰部活动姿势。为防止复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。

3.加强腰部功能锻炼。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。

（江西省中医院关节骨科 王丽华 邮编：330006）