从眼屎性状分辨疾病

正常人在晨起或早晨洗脸時，会发现在眼角处有极少量的分泌物，这些分泌物来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的上皮细胞等。这与夜间睡觉時眼睑运动减少、泪液分泌减少、排出迟缓有关。正常人的眼分泌物为透明或淡白色，平常不易察觉，由于分泌物量小，并可及時从泪道排出，因此不会引起眼部不适。

当眼睛发生某些疾病時，分泌物就会发生数量或者性状的改变，仔细观察可初步判断眼部疾病的大概性质，以便采取相应的治疗措施。眼分泌物分为以下4种类型：

水样分泌物：为稀薄稍带黏性的水样液体，如果这种分泌物增多，往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童由于鼻梁骨发育尚未完全，可能有内眦赘皮，伴有倒睫，常有眼部刺激症状，并有水性分泌物增多。老年人若眼睑位置异常，如睑内翻、睑外翻等，也会引起水样分泌物增多。

黏性分泌物：常见于干眼症和急性过敏性结膜炎，表现为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水性状十分相似，可伴有异物感、眼痒等症状。尤其是儿童患过敏性结膜炎，清晨醒来時，可以从眼睛里拉出丝状分泌物，这就是黏性分泌物。黏脓性分泌物为较黏稠的、淡黄色的物质，这种分泌物增多時，应考虑有患慢性过敏性结膜炎、沙眼的可能。

脓性分泌物：新生儿出生3～4天内，如果双眼发现大量脓性分泌物，应高度怀疑淋球菌性结膜炎，俗称“脓漏眼”。化脓性泪囊炎患者，也常出现脓性分泌物，一般集中在内眼角。

血性分泌物：如果发现眼分泌物呈淡粉色或明显的血红色，则应考虑眼外伤。眼分泌物呈淡粉或略带血色，应考虑急性病毒性感染，这時患者同時会伴有眼红、耳前淋巴结肿大等表现。 （陈川）