四川省什邡市洛水镇地震后皮肤病发病情况的统计分析

梁东辉，马红利

汶川“5·12”特大地震后，在2008年5月26日～6月17日期间，我们随抗震救灾医疗队，在四川省什邡市的洛水镇，进行医疗救治工作，共接诊1324名皮肤病患者，现将皮肤病发病及救治情况统计分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在接诊的1324名皮肤病患者中，男580例，其中学龄前儿童174例、青少年49例、成人（包括当地居民357例、志愿者6例、军人38例）。女性744例，其中学龄前儿童207例、青少年59例、成人478例（包括当地居民476例、志愿者2例）。

1.2 材料方法

①将1324名皮肤病患者按年龄分为为学龄前儿童、青少年、成人三大类，根据《临床皮肤病学》诊断标准确诊，分类统计不同年龄段人群皮肤病的发病特点；②单病种按发病人数从高到低顺序排列统计；③复诊患者诊治情况分析。

2 结果

2.1 救灾过程中救治的皮肤疾病种类

救治的皮肤疾病共24种：虫咬皮炎、螨虫皮炎、夏季皮炎、粟粒疹、隐翅虫皮炎、蜂螫伤、荨麻疹、药疹、湿疹、念珠性阴道炎、手足癣、股癣、花斑癣、体癣、单纯疱疹、带状疱疹、疖、毛囊炎、脓疱疮、传染性软疣、丹毒、神经性皮炎、光敏性皮炎、日光性皮炎。发病人数居前5名的单病种依次是：虫咬皮炎、螨虫皮炎、夏季皮炎、粟粒疹、日光性皮炎（表1）。

表1 发病居前5名的单病种发病统计

2.2 发病较高单病种药物保障情况及复诊患者分析

携带随队药品20余种，外用以激素乳膏、抗真菌乳膏、抗生素软膏为主；内服以抗组胺药、激素、抗生素、抗病毒药、维生素为主。复诊患者187例，诊疗效果不佳60例，以虫咬皮炎、螨虫皮炎为多（表2）。

表2 发病居前5名的单病种复诊统计

3 讨论

汶川5•12特大地震，随着灾后初期以外科救治为主向多学科防病治病的医疗模式转变，皮肤科医师在抗震救灾过程中逐渐发挥重要作用。由于灾区多属于较为偏远的地区，缺医少药，群众对皮肤病不重视，皮肤疾病在人群中广泛存在，并存在一定特点。

特定病种明显增多，患者病程延长，防控任务加重。发病居前5名的单病种依次是：虫咬皮炎、螨虫皮炎、夏季皮炎、粟粒疹、日光性皮炎。这些皮肤病发病主要与灾区地理位置、季节、气候相关，震区地处南方，6月份，气温高达36～38℃，气候潮湿闷热；室外帐篷铺垫草席，有较多蚊虫；灾害对当地居民的身体及精神有不同程度的影响，造成身体抵抗力下降，与大多数报道的情况大致相同[1-3]。螨虫皮炎发病较多与垫草席、气候潮湿有关。

灾区皮肤病虽然多为常见病，但由于灾区多属于较为偏远的地区，缺医少药，群众对皮肤病不重视相关，致使皮肤病的发生率较高，病情较严重，而且病程较长。复诊患者疗效不佳的情况，与灾后居住环境以及药物剂型有关，随行携带的药品中缺乏洗剂、醑剂的药物剂型。皮肤病的诊断多依赖医师的临床经验，缺乏简单辅助检查，一定程度影响有效诊治。

灾区没有发生传染性皮肤病流行，与及时的隔离与消毒措施相关。在灾区进出的车辆都要消毒，医院、街道、救治站、商场等也每天都有专人定时消毒。同时定点、定时配送饮用水和生活用水。

目前对重大自然灾害下皮肤病的流行病学及相关的防控研究较少，还需要更多的皮肤科医生在参与救灾过程中，及时收集、归纳、总结，为防控重大自然灾害下皮肤病提供有力的资料支持。有了充分的准备，当灾害发生时，才能采取有效的防控措施，合理配备医疗资源，通过及时正确的救治和预防措施，有效治疗皮肤病。

[1]杨智, 张旭祥, 李谦, 等. 北川震后灾民安置点皮肤病发病情况调查 [J]. 皮肤病与性病, 2009, (04):30-31.

[2]周成霞, 李利. 5•12汶川地震灾后皮肤病流行病学调查 [J]. 实用皮肤病学杂志, 2008, 1(3):155.

[3]赵志力, 彭少文, 丛林. 四川地震灾区皮肤病发病情况分析 [J].实用皮肤病学杂志, 2008, 1(3):171.