张 慧,王秀霞
随着社会的发展和医疗体制改革的深入,医院必须提高自身竞争力才能适应企业化和市场化的发展方向。医院核心竞争力的关键是医疗护理服务质量的提高。护理工作质量的高低成为影响医疗质量重要因素,所以实施优质护理势在必行。本院是所高校医院,承担着近4万多在校大学生和教职工及家属的医疗保健工作。在校大学生是就医病人的主要部分。大学生群体的特点是年轻、思维灵活、观念超前,但也由于年轻从而个性比较强,遇事容易情绪化、容易冲动。所以高校医院实施优质护理必须考虑到大学生的这些特点。为了解在校大学生对优质护理的认知程度,通过调查大学生对优质护理内涵的认知,对高校医院制定优质护理标准、开展优质护理服务提供参考和指导。
1.1 调查对象 采用随机采样和重点收集的方法,从我校在校大学生中抽取500人进行问卷调查。年龄20岁~24岁,平均22岁,男女生各占50%。
1.2 调查方法 研究小组设计优质护理认知调查问卷,将可以代表优质护理的表征选项分为5个主题,共19个选项。在调查之前,首先向研究对象讲解此次研究的目的和意义。研究小组成员向研究对象逐个发放问卷,由研究对象自行填写。共发放问卷500份,回收500份。研究小组成员对收回的问卷进行整理分析。
3.1 在校大学生认为优质护理首先要有良好的服务意识态度
从表1的结果来看,良好的服务意识与服务态度是优质护理最重要的指证之一。在校大学生年轻、富有朝气,他们头脑灵活、思维敏捷,接受信息的渠道多,接受新生事物能力较强。在他们看来,医院应该为病人提供一个具有现代服务意识的环境。从走进医院的时刻起,病人就应该享受到与其他服务行业一样甚至超越其他行业服务水平的医疗和护理服务。在校大学生最关心的就是护理过程中的服务意识和服务态度。他们认为,病人接受护理过程就是享受服务的过程。在此过程中,护士首先应该表现出对病人显示积极的态度,这种积极的态度可以让病人感受到他们是受重视、被关心的,他们的疾病在这里将会被认真对待并得到最好的治疗。积极主动热情这一项在调查学生中的认可度最高,达90.4%。其次,在护理过程中,护士还应该注重形象和礼仪,包括得体的衣着打扮、文明大方的言谈举止和饱满的精神状态。得体的衣着打扮和文明大方的言谈举止可以使护患之间可能出现的抵触或冲突消失在萌芽状态,可以带给病人美的享受和愉悦的心情。饱满的精神状态可以给人积极向上的感受,这种饱满的富有朝气的情绪将会传染给病人,使他们消除紧张、疑虑和恐惧,增强战胜疾病的信心。从调查结果可以看出,在校大学生迫切希望高校医院能够转变服务意识、改善服务态度。
表1 在校大学生对优质护理的认知正确情况
3.2 专业素质是优质护理的保证 基础护理质量的好坏,直接影响护理的好坏以及整个医疗质量的水平[1]。而基础护理质量的好坏是以护士专业素质为基础的。护士的专业素质主要包括护理的知识与技能等方面内容,丰富的专业知识与娴熟的专业技能是做好优质护理的保证。在高校医院就医大多是较为常见的疾病,如感冒、发烧、腹泻等,由运动导致的外伤、扭伤也较为常见。这些疾病大多不需要住院,或者住院时间较短。他们面临的主要护理就是肌肉注射和静脉输液。在他们看来,护士的专业素质主要体现在静脉穿刺技术好、主动及时更换液体、定时巡视、随叫随到、注射输液配药安全和正确解答病人疑问几个方面。本调查中专业素质这主题居第2位,其中静脉穿刺技术好这项在此主题中占第1位,达70.4%。对在校大学生来说,业务素质好,水平高的护士更容易得到病人的认可。他们认为,护士具有丰富的知识和熟练的技术,具有良好的专业素质是优质护理的重要指证之一。
3.3 在校大学生认为得到关爱和良好的沟通是优质护理的重要内容之一 在校大学生普遍远离家乡和亲人。在校期间如果生病,他们可能会感到无助和孤单,甚至会变得意志消沉,战胜疾病的信心不足,此时他们得到关爱和鼓励的愿望就会更加迫切。本次调查中专业素质这一主题居第3位,在他们看来,护理过程中关爱病人,主动与病人交流,满足病人合理需求,消除病人紧张顾虑等项是优质护理不可缺少的内容。其中主动与病人交流一项在此主题中占第1位,达58.0%。在校大学生希望在护理过程中护士能主动了解病人的心理并给予正确引导,注射和输液过程中能及时询问病人感受,依据病人具体情况对其病情进行合理解释,提前告知药物的名称、功效和不良反应的表现等,使病人能够感受到关爱,体现一种新型的人文精神护理理念[2,3]。
3.4 注重病人感受 这一主题在此次调查中位居第4,其中得到体贴关心一项为54.0%,占据此主题中第1位。这一结果表明,在校大学生远离家人,他们在生病时特别希望得到护理人员的体贴和关心,希望护士能像对待亲人、好朋友一样照顾他们,为他们提供尽可能的帮助和支持。他们希望在诊疗过程中能够得到尊重,心情愉快完成就诊和治疗。
3.5 对在校大学生的健康教育和指导很重要 调查结果显示,健康教育在5个主题中位居最后,这表明在校大学生群体对健康教育的要求程度与健康教育和指导的实际需求之间存在一定的偏差。由于年轻,他们的健康意识比较淡薄,健康知识也比较欠缺,对进行健康教育知识的重要性认识不足。健康教育是公共行为,是提高中华民族健康水平、观念意识行为,是社会系统工程[4,5]。世界卫生组织对健康提出了一个明确和全面的定义:“健康是指在身体、心理和社会各方面都完美的状态,而不仅是没有疾病和虚弱。”由此可见,一个人只有在身体和心理上保持健康的状态,并具有良好的社会适应能力,才算得上真正的健康。在校大学生缺乏健康知识将是自身发展的“隐形杀手”。护理人员对大学生病人进行护理过程中,应该有意识地主动向他们输送适当的健康知识,应该对他们提出的健康方面的问题进行耐心、细致正确的解答。这也是进行优质护理必不可少的指征之一。
[1]朱月梅.基础护理是实现优质护理的关键[J].临床合理用药,2009,2(10):91-92.
[2]段凌,和来芳.探讨输液病人对优质护理指征要求的研究[J].护理实践与研究,2009,6(3):18-20.
[3]唐小涵.人文关怀在眼科优质护理服务工作中的应用[J].全科护理,2011,9(5A):1188-1171.
[4]安秀艳,马彩娟.社区人群对优质护理的认知调查[J].护理研究,2009,23(9B):2436-2437.
[5]许毅.推进社区健康教育提升公共健康意识[J].全科护理,2011,9(4C):1121-1122.