现代信息技术下高血压社区规范化管理

王鞠美

(常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心,江苏 常州 213012)

众所周知,高血压是一种非常常见的心血管疾病,患有高血压疾病的概率呈不断上升的趋势。所以,加强对高血压的防治工作对增强人们健康和生活质量有至关重要的作用。采取计算机现代信息技术对高血压患者进行个人建档,统计和管理患者信息,定期对高血压患者进行随访并指导治疗,根据患者信息定期在社区进行健康教育,传播高血压防治知识,将极大提升高血压社区管理效率。在新闸街道社区卫生服务中心辐射范围内的其中4个社区中抽取了412名患者,对他们进行1年的周期性观察,分析在现代信息技术辅助前后患者病情的变化以及治疗费用的增减。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2009年7月1日在新闸街道社区卫生服务中心辐射范围内的4个社区里抽取412名高血压患者为研究对象,他们都是在2009年7月1日之前根据自愿原则进行计算机信息建档处理,2010年7月1日对他们进行问卷调查,同时进行计算机辅助建档管理前后的病情和费用对比分析。

1.2 研究方法

通过信息技术辅助展开流行病学研究,通过强化干预的方式对412名患者进行定期随访1年。设计统一的流行病学调查表,开展4个社区患者的问卷调查。

1.3 评价指标

以上结果分析的主要指标有:①高血压病者信息在计算机辅助管理前后,患者的血压变化情况;②通过以上方法后,高血压患者对高血压相关知识的知晓程度;③在计算机辅助管理实行前后高血压患者的医疗费用变化情况。

1.4 干预方法

对以上4个社区412名患者进行强化干预:①周期性对患者进行随访,并且测量他们的血压,指导高血压患者采取相应的有效治疗;②在社区内周期性地进行高血压相关知识的讲座教育,讲述高血压的注意事项及用药原则;③加强高血压患者之间的经验交流。

1.5 统计学处理

采用EPI2.1DATA软件对调查信息进行整理,通过两次录入并重复检验来确保录入数据的精确性。通过saa6.03FORWINDOWS对数据进行相关的统计学处理。主要有t、χ2检验等统计方法。

2 结果

2.1 高血压患者信息在计算机辅助管理前后的血压变化情况

采用计算机信息技术管理前血压在140/90mmHg以上的患者有277人,在140/90mmHg以下的患者有135人,在采用计算机信息技术管理之后,血压在140/90mmHg以上的患者只有104例,在140/90mmHg以下的患者达到了308例。在现代信息技术辅助前后患者的血压控制情况有了明显的变化,具有显著性意义(χ2=144.76,P＜0.01)。

2.2 高血压患者信息在计算机辅助管理前后,患者对高血压相关知识的了解情况

高血压患者信息在计算机辅助管理前后,患者对高血压的相关知识了解情况间差异有显著性意义(χ2=186.34,P＜0.01)。见表1。

表1 信息技术采用前后,患者对高血压相关知识了解的情况 (人)

2.3 高血压患者信息在计算机辅助管理前后,治疗高血压的年均费用情况

高血压患者信息在计算机辅助管理前,用于高血压医疗的费用为年均(1887±256)元,信息技术采用后用于高血压医疗的费用减为(608±112)元,高血压患者信息在计算机辅助管理前后高血压患者医疗费用的变化具有统计学意义(P＜0.05)。

3 结论

为探讨现代信息技术下高血压社区规范化管理的效果,评价计算机在高血压社区规范化管理中的辅助功能。在新闸街道社区卫生服务中心辐射范围内4个社区里抽取412名患有高血压的病者,对他们进行1年的周期性观察,分析在现代信息技术辅助前后患者病情的变化以及治疗费用的增减。结果发现在现代信息技术辅助前后患者的血压控制以及费用都有了明显的变化,具有显著性意义(P＜0.01)。从而得出结论:采取现代信息技术可以实现对高血压病人的临床诊断、治疗、护理,提醒过程所产生信息流的实时性处理;实现面对医生和护士的计算机辅助启发式知识系统的建立;在不重复原医疗信息录入的前提下,增加对病人医疗信息深层次的查询与控制;实现对病案进一步主题性检索的基本标引;产生医疗质量控制的基础数据,实现质量的实时性过程化控制,支持医疗管理层的随机性宏观质量调控。