(天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)
颈椎病为临床常见病、多发病,近年来发病年龄趋向年轻化。笔者自2008年来采用针刺颈夹脊穴为主配合颈椎牵引、特定电磁波(以下简称神灯)治疗颈椎病96例,取得较满意的疗效,现报道如下。
96例患者均为天津中医药大学第一附属医院门诊及住院病例,男26例,女70例;年龄最大72岁,最小24岁,平均(46.57±10.56)岁;病程最短9 d,最长20年。全部病例均拍摄颈椎X线片或CT, MRI辅助诊断。确诊为颈椎病者均符合《黄家驷外科学》中颈椎病的分型和诊断标准,其中神经根型74例,椎动脉型22例,交感神经型4例。排除脊髓型颈椎病及不能坚持治疗者。
2.2 颈椎牵引 采用全自动电脑颈椎牵引仪,牵引重量以患者能耐受为度,每次30 min。
2.3 神灯照射 颈部及肩背、手臂酸痛处照射30 min,以患者感觉温热而不烫为度,与针灸同时进行。
以上治疗均为每日1次,10次为1个疗程,休息3~5 d后行第2疗程。2个疗程后评定疗效。
3.1 疗效标准 痊愈:临床症状全部消失,能胜任正常工作学习;显效:临床症状明显好转,过度劳累有不适感,休息后可改善;有效:部分症状或疼痛减轻;无效:治疗前后无变化。
3.2 治疗结果 96例中,痊愈34例(35.42%),显效42例(43.75%),有效14例(14.58%),无效4例(4.17%),总有效率95.83%。
现代医学认为,颈椎病是由于颈椎椎间关节退变累及神经或血管引起的相应临床表现。其中神经根型发病率最高,其次为交感型和椎动脉型,脊髓型最低。由于中、老年人及伏案工作者发病较多,近年来该病发病渐呈年轻化的趋势。本组病例中40岁以下有26例,占26%;且女性多于男性。