临床护理技术操作集中培训的效果

王晓妮，戴榕娟，汪 际

(中国人民解放军第八五医院，上海 200052)

现代培训理论认为，培训是一种有计划、有组织的学习过程，是改进人员的态度、知识、技能和行为，使其发挥最大潜力，提高工作质量为目的指导活动[1]。因此，临床护理技术操作带教培训，作为医院护士培训的一项重要内容，是提高护理技术操作，强化重危患者抢救能力一种主要的途径。护理技术操作水平，直接反映医院的救治能力，影响医院的形象和发展[2]。为提高护士临床护理技术操作技能，我们对2009年1月—2010年12月招聘来院的护士采用护理技术操作集中培训带教方式，取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年1月—2010年12月招聘来院的护士40名，男1名，女39名;年龄20～24岁，平均年龄(21.3±0.9)岁;学历:本科2名，大专38名。

1.2 方法

1.2.1 培训内容 结合日常临床操作需要，选定静脉输液、心肺复苏和给氧为培训内容，以上海市50项护理操作考核标准中此3项操作的考核标准为培训目标。

1.2.2 培训时间 以半脱产方式，每天下午集中培训4 h，培训7 d，共培训28学时。

1.2.3 带教老师的选择 由护理部经过同一标准选拔，要求带教老师在本科室工作5年以上并具有大专及以上学历的护师，理论知识扎实、业务能力强、临床带教经验丰富的护师及以上职称者，历年操作考核单项在95分以上，经护理部审批合格后，每一单项选取1名带教老师，共选取3名带教老师。

1.2.4 培训方式 第1天，3项操作的理论学习，由3名带教老师分别以讲课形式详细讲解3项操作的相关理论知识，使接受培训的护士对操作的理论知识全面的掌握。第2天开始，3名带教老师分项做示范，然后分成3组分别在带教老师的指点下进行操作训练。每一项操作在训练的过程中，1人操作完毕，同组观摩护士进行评议，讨论操作者存在的优缺点，之后由带教老师作总结点评，并纠正其不当的操作动作。

1.2.5 考核评分 ①培训前后均对受训护士进行考核。每项考核由护理部聘请3名护士长担任，选用上海市50项护理操作考核标准，当场打分，考核成绩由护理部进行统计分析。②考核评分过程采取以下评估程序:观察行为，如对护士的仪容仪表、爱伤观念和动作的流畅性等方面进行观察;归纳行为，对操作总体行为进行评价;行为打分，对护士整体素质的评分;要素评分:即按照考核标准进行分项打分;主试讨论，3名考核人员汇总考核意见;总体评分，综合考核意见得出最终评分。

1.3 统计学方法 运用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料用均数 ±标准差(±s)表示，并用独立样本t检验，2次评估的计量资料用配对t检验。

2 结果

2.1 培训前后考核成绩比较 见表1。

2.2 受训护士对培训方式的满意度 见表2。

2.3 科室对受训护士操作满意度 见表3。

表1 培训前后考核成绩比较 (分，±s)

表1 培训前后考核成绩比较 (分，±s)

项目 培训前 培训后 P值静脉输液 73.6±5.5 84.9±5.1 ＜0.05心肺复苏 70.2±4.3 86.1±3.5 ＜0.05给氧 72.0±6.4 87.2±5.0 ＜0.05

表2 受训护士对培训方式的满意度 (n=40)

表3 科室对受训护士操作满意度 (n=40)

3 讨论

3.1 集中带教培训方式优点显现 集中带教培训优点:①集中带教时，以大课形式讲授理论课，使受训护士掌握理论知识更为扎实。②带教老师不仅护理技术操作过硬，而且要从该操作的理论知识出发准备培训内容，使带教老师的教学压力较大，相对认真程度高。③培训由1人示范操作，在标准上统一，有利于护士培训时的相互间学习和纠错，提高操作正确率;④1名护士操作，其他受训护士观摩，通过老师点评，观摩者能借鉴操作者的优点，应用于自己的操作中，练习和观摩，起到了双重学习的效果[3]。⑤营造了多人在场监督的操作氛围，锻炼了受训护士的心理素质，有利于受训护士在护理操作技能考核时正常水平的发挥[4]。

3.2 集中带教培训提高操作水平成绩显著 传统的一对一带教或是个别带教虽有专人专教效应，可以因材施教等特点，但是由于临床工作的繁重性其存在一定的缺点，集中带教培训克服了带教时间的随意性等情况，使护士培训时在标准掌握上不易发生偏差。此外，传统的“传帮带”带教更重于操作能力的带教，而操作的相关理论知识相对薄弱，理论与实践的结合较欠缺。集中带教培训避免了传统带教的缺陷，其培训前后的考核成绩有明显的差别，优势在此次培训中显现，故集中带教培训提高操作水平成绩显著。

3.3 集中带教在全院性护理技术操作规范培训中效果明显 在护理技术带教培训的过程中应根据不同目标、内容和要求，选择适宜护理技术操作的带教方式[5]。本研究显示，全院性规范护理技术操作培训时，选择集中带教培训有着统一性强、效率高、省时节力等效果。而在专科护理技术带教中，个别带教培训则有着针对性强，指导明确的优点。因此，在较大规模的护理技术操作规范培训中，集中带教有传统带教所不能替代的优势。

4 小结

护士规范化培训是提高临床护士业务技能、专业知识、改善工作态度和行为，有效培养护理人才的重要途径[6]。培训效果明显的培训方式是提高护理水平的有效保证。本研究显示，护理技术操作集中带教培训效果显著，有利于规范临床护士的护理技术操作。

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