100例催产素联合安定催产的临床应用

李萌

【摘要】 催产素联合安定催产对产程进展的作用及预防产后出血和减少新生儿窒息为目的，对我院2009年6～12月的在我院分娩的无明显催产素禁忌证的产妇100例进行观察分析。

【关键词】 催产素，安定，分娩，催产

1 资料与方法

1.1 病例 选择2009年6～12月在我院分娩的产妇单胎足月妊娠，头先露计划分娩者，不伴有明显内外科并发症。产前阴道检查评分Biship<5分，排除头盆不称，催产素禁忌证者共100例，随机分为两组，各50例，年龄为20至36岁，其中经产妇为56例，初产妇44例。

1.2 用法 第一组用5%GS500 ml加催产素3u静脉点滴，每分钟8滴起按催产素情况调节滴速。产程进入活跃期后用安定10 mg，3分钟静脉注入。第二组用5%GS500 ml加催产素3u静脉点滴，每分种8滴起按宫缩情况滴速。

1.3 观察 静脉注射安后产妇进入睡眠状态，知觉不失，呼之能应，44例产妇持续30分钟，6分钟长达1～2 h，呼吸及循环不受抑制，胎心率无改变，产后出血3例，剖宫产2例，吸宫产3例，新生儿轻度窒息2例，本组无新生儿重度窒息，总产程与第二组相比较明显缩短。第二组产后出血4例，剖宫产6例，吸引产5例，新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例。

2 结果

静脉注入安定可缩短产程。产后出血及术产率低于对照组，新生儿评分高于对照组。

作者单位：528400 中山市坦背医院妇产科

3 讨论

安定是苯二氮草类化分物，有镇静、催眠、抗惊劂及较强的肌肉松驰作用。安定的脂溶性高，静脉注射后迅速进入脑组织，很快出现中枢神经系统轻微抑制作用减轻产妇由于强烈宫缩对大脑皮层的不良刺激。多数产妇用药后很快入睡。产妇临产时由于情绪紧张，疲惫等增加了体内儿茶酚胺的释放，儿茶酚胺有抑制宫缩作用，安定则可减少产妇体内儿茶酚胺释放而有助于子宫的收缩。安定能选择性地使颈肌纤维松驰，不影响子宫收缩，从而不增加产后出血。安定可降低母体交感神经系统兴奋性，使子宫血管张力下降，从而改善子宫血循环，增加对胎儿的供氧，并可降低胎儿脑细胞氧代谢，提高其缺氧的耐受力；安定还可降低母儿血浆葡萄糖浓度，减少乳酸产生及在脑细胞内积累，从而减少脑水肿及脑细胞坏死，故可减轻胎儿宫内窘迫。

参考文献

［1］ 刘庸.择期引产与计划分娩.国外医学妇产科分册，1982，2：76.

［2］ 姜杰.对妊娠大于38周孕妇实行计划分娩的临床应用.中国实用妇科与产科杂志，1995，11（2）：80.

［3］ 刘棣临.催产素在产程中的应用.中华妇产科杂志，1994，29（5）：258.