犬血压的测量方法探讨

王蓉荣,龚大春 (长江大学动物科学学院,湖北荆州434025)

随着宠物业的快速发展和宠物疾病的不断增多,对宠物疾病的诊治要求更加精细,临床测量宠物血压也经常遇到。血压是犬重要的生理指标之一,是临床工作中判断犬循环系统功能状态的重要指征,它在一定程度上反映犬机体的功能状态。但目前国内关于动物血压的研究以及临床应用的报道极少,许多资料介绍的动物血压正常值也有差异。为此,本研究对犬血压的测量方法进行了进一步探讨,旨在为宠物的临床精细诊治提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料

试验动物为6只同窝健康德国牧羊犬,2月龄,体重3～4kg,其中雄性4只,雌性2只。试验所用袖带胸件血压计由江苏鱼跃医疗设备有限公司制造,袖带气囊长宽17cm×6cm,外加听诊器。

1.2 方法

参照文献 [1]分别选择犬右侧臂动脉和股动脉进行血压测量。测量前使犬安静,自然站立、蹲坐或伏卧。将袖带分别缠于臂部或股部,使气囊中间部位正好压住臂动脉或股动脉,把听诊器胸件小部分塞于袖带下或用左手轻轻固定听诊器胸件于动脉上,右手快速稳定地充气,待触知脉搏消失后再加压30mmHg;然后放松气阀,使压力以2～3mmHg/s的速度下降,收缩压 (SBP)为清晰听见第一次心搏时的压力读数,舒张压 (DBP)为声音消失时的压力读数,声音消失后继续听10～20mmHg,以确定声音为最终消失,然后放开气囊。动物静待2min后,再在同一部位重复测量血压3次,取3个数据平均值作为1次血压的测量值。上午、下午2个时间段各测1次,记录采用分数式,即收缩压/舒张压,以mmHg(1mmHg=133.22Pa)为计量单位。

测量时分别记录臂动脉和股动脉测量50次的测出次数,并计算测出率。测量后对测量出的臂动脉和股动脉血压值及同一部位上下午测量数值进行比较。

2 结果与分析

2.1 测量部位的比较

由表1可看出,臂动脉测出率为90%、股动脉测出率为80%。由此可知,临床测量犬血压最好选择臂动脉进行。

表1 臂动脉和股动脉的测出情况比较

2.2 不同部位和不同时间段的血压值比较

不同部位和不同时间段的犬血压测量结果详见表2。多次测量结果表明,试验犬臂动脉血压在97～152mmHg/29～65mmHg之间波动。由表2可知,股动脉血压在117～164mmHg/42～67mmHg之间波动;股动脉血压比臂动脉稍高,收缩压高19～20mmHg,舒张压高7～8mmHg;上午血压比下午要高,收缩压高8～9mmH g,舒张压高4～5mmHg。

表2 不同部位和不同时间段的血压值 mmHg

3 小结与讨论

本研究结果表明,实际测量中最佳测量部位为臂动脉,股动脉血压比臂动脉稍高,上午血压比下午要高,试验犬臂动脉血压在97～152mmHg/29～65mmHg之间波动,股动脉血压在117～164mmHg/42～67 mmHg之间波动。

测量血压的方法可分为直接法与间接法2种。直接测量法采用一种特殊的小型血压传感器 (又称导管顶端压力传感器),它将传感器部分直接装在动脉导管的顶端,使用时可随导管直接插入人体或动物动脉血管内,记录出各段血管的血压,也可插入心室记录室内血压。从右肘静脉或颈静脉还可以插入右心房、右心室和肺动脉处,分别记录备该部位的血压[2]。直接测量法虽然很准确,但它是侵入性的并且需要向动脉内插入导管和进行无菌操作,不便于日常多次反复检查。临床上广泛使用的血压计是一种利用压脉带压迫血管的间接测量法。当压脉带内压力高于收缩压时,血液完全被阻断,远端听不到任何声音。当带内压力降低到刚刚低于收缩压时,在每一心动周期中可有少量血液冲过压迫区并在远端形成涡流而产生血管音,此时带内压力即代表收缩压。也可以观察指针的摆动,刚开始摆动时为收缩压,指针突然摆动减弱处为舒张压[3]。

在人体通常多选用间接法,但为了更准确并获得连续记录,在特殊心血管功能检查或动物实验中也常采用直接法。由于不用破管对犬体造成伤害,本研究采用间接测量听声法测量。

本研究上午血压测量结果明显高于下午,这与周庆国等[4]的测量结果有所不同,可能是由于本研究测量样本过小的原因。在臂动脉和股动脉2个测量部位中,以股动脉的收缩压和舒张压要高,其原因是因为股动脉血管较臂动脉及尾动脉血管要粗,管壁厚且有较大弹性,这从用手触及时可感知股动脉脉搏跳动要强而有力可以得到证明。当然臂动脉的收缩压和舒张压较股动脉低,也与臂动脉距离心脏的位置有关。

由于具有标准、方便的特点,临床上测量人的血压多选择臂动脉。然而,犬臂动脉和股动脉的局部解剖结构形态均呈倒三角形,不大利于袖带缠绕和血压测量,就本研究结果来看,测量犬血压以臂动脉为最佳测量部位。如果袖带加以改装,比如气囊改装成为梯形,可能会更有利于测量。

[1]王书林,王洪斌,王 哲,等.兽医临床诊断学(第3版)[M].北京:中国农业出版社,2001:148-149.

[2]火 焱,王 志,武金虎.全国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集[C].武汉:华中农业大学,2006:267-272.

[3]武振龙,齐长明.犬血压的测量方法及应用 [J].中国兽医杂志,2001,37(3):51-52.

[4]周庆国,蔡碧兰,陈桂敏,等.犬血压正常值及部位探讨[J].中国兽医杂志,2005,41(11):37-38.