循经井穴点刺治疗麦粒肿38例

杨玉平,指导 谭奇纹



循经井穴点刺治疗麦粒肿38例

杨玉平1,指导 谭奇纹2

(1.潍坊市中医院针灸科,山东 261041;2.山东中医药大学附属医院,济南 250014)

针眼;穴,井;点刺;麦粒肿

麦粒肿是眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症,为葡萄球菌感染所致。初期为眼睑之间生粟粒起尖,微痒伴微肿,形如麦粒;后期红肿消退,炎症局限化,破溃流脓后可自行消退。中医学称为“针眼”或“偷针眼”,多为外感风热,内有脾胃积热,循经上攻于胞睑,蓄积成脓所致。本病为常见病,多见于青少年,反复或多发者可影响眼睑外观或功能。笔者采用循经井穴点刺治疗本病38例,现报道如下。

1 临床资料

38例均系门诊患者,其中男13例,女25例;年龄16～35岁,平均26岁;病程最短1 d,最长5 d;均为单眼发病。

2 治疗方法

2.1 取穴

麦粒肿若在上眼睑内眦部循经选取少泽、至阴;在外眦部循经选取关冲、足窍阴;在内外眦之间选取足窍阴;在下眼睑循经选取商阳、厉兑。

2.2 操作方法

在井穴处按揉至局部充血,常规消毒后,左手固定指端,右手持三棱针快速点刺井穴1～3 mm,然后反复捏挤使出血20～30滴,放血时用75%乙醇棉球擦拭,最后用消毒干棉球压迫止血,每次点刺同侧井穴,隔天治疗1次。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[1]

痊愈 经治疗1次后,1～2 d局部硬结完全消失,无疼痛,无异物感。

有效 治疗1～3次后,局部充血、水肿消失,但触之有硬结,在4～6 d内症状完全消失。

无效 经治疗3次后,局部充血、水肿、疼痛,触之硬结等症状无变化或变化不明显。

3.2 治疗结果

38例患者,经1次治愈30例,占78.9%;2次治愈8例,占21.1%;治愈率为100%。

3.3 病例介绍

患者,女,32岁,2010年2月10日就诊。左上眼睑红肿、痒痛1 d。左眼球结膜充血,上眼睑外眦睫毛毛囊皮脂腺红肿明显,扪按有3 mm×4 mm结节,触之疼痛,但未成脓,舌质红,舌苔黄。血常规检查中性粒细胞比率85%。诊断为麦粒肿,证属脾胃蕴热。治疗宜清热散结。按照上述治疗方法选取左侧少泽、至阴穴点刺放血1次。隔日来诊,诸症悉除。左上眼睑红肿硬结消散而痊愈,血常规检查恢复正常。随访1年未复发。

4 体会

麦粒肿是眼科常见病。《灵枢·大惑论》:“目者,五脏六腑之精也。”明确指出眼是脏腑经络之气血汇聚的场所。如过食辛辣,脾胃蕴结热毒;或用眼过度;心火上炎,复感风热,均可循经扰目致眼部气血凝滞、热毒壅阻胞睑而发病。根据病因,治疗麦粒肿宜清、宜泻、宜通。循经井穴放血符合“经脉所过,主治所及”针灸治疗规律;遵循“实则泻之”治疗原则。本疗法可清除脏腑邪热,并通过经络传导到眼及相关脏腑,从而调动人体气机功能,使眼部气血运行通畅而治愈疾病。

循经井穴点刺放血治疗麦粒肿初期疗效肯定,但成脓后宜眼科切开排脓。所以应抓紧治疗初期病变,以免延误治疗时机。放血量大是本疗法特点,量少则影响疗效。循经辨证选取井穴是治疗关键。但应注意治疗前要查血常规及凝血,血小板严重减少或凝血机制障碍者禁用。患者应注意眼部卫生,切忌用手挤压患处,以免脓毒扩散;避免眼部疲劳;患病期间饮食宜清淡。

[1] 常美芝.耳尖穴放血治疗麦粒肿20例[J].中医外治杂志,2008,17 (2):47.

2011-03-20

杨玉平(1978 - ),女,医师,硕士

1005-0957(2011)08-0569-01

R246.82

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.569