针刺治疗Meige综合征1例

祝晓婷,高其芳



针刺治疗Meige综合征1例

祝晓婷1,高其芳2

(1.天津中医药大学研究生院,天津 300193;2.天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)

Meige综合征;针刺;医案

患者,男,68岁,农民,主因“眼睑及面部不自主运动半年”于2010年7月就诊。患者于半年前午觉醒来后自觉眼睑阵发性不自主抽动痉挛,瞬目次数增加, 10 d后症状加重,发作间隙缩短,睁眼困难,眼干,就诊于当地社区医院,诊断为眼部疾患而予药物治疗,症状未见缓解,后渐出现噘嘴、缩舌及面肌不自主抽动,表情怪异,经人介绍来我院要求针刺治疗。就诊时见面色少华,情绪低落,双眼睑痉挛下垂,畏光,眼干,眼角、口角及面部不自主抽动,精神紧张时加重,休息时减轻,睡眠时消失,纳呆,失眠,舌淡,苔少,脉弦细。既往体健,无家族遗传病史,无服用精神抑制药及抗帕金森病药等。神经系统检查除见眼睑、口唇及下颌面部肌肉痉挛性抽动外,无其他阳性体征,颅脑MR未见异常。确诊为Meige综合征。中医辨证为阴虚风动,气血不足。治拟平肝熄风,补益气血。治疗取百会、四神聪、攒竹、瞳子髎、太阳、四白、迎香、水沟、地仓、颊车、下关,施平补平泻手法,太冲、合谷行提插泻法,足三里、血海、三阴交行提插补法,针刺得气后留针30 min。每日1次。经治2星期后患者感觉良好,噘嘴、缩舌及口角、面部抽动诸症均见缓解。治疗1个月后眼睛可自行睁闭,眼干减轻。治疗2个月后,症状基本消失,精神状态良好,睡眠改善,随访半年无复发。

按 Meige综合征是一种属于锥体外系疾病的成人多动症,属中医学“筋惕肉瞤”范畴。《素问·至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝。”中医学认为“百病之始,皆本于神”,“凡刺之法,先醒其神”,故取百会、四神聪以安神镇静。局部取穴以疏通经络。合谷、太冲名曰四关,可平肝熄风止痉,《玉龙歌》:“头面纵有诸样疾,一针合谷效如神。”三阴交为足三阴之交会穴,补三阴可调达肝脾肾的功能。血海养血活血,含祛风先活血,血行风自灭之意。足三里为胃之下合穴,可补脾胃。诸穴合用,可达熄风止痉,补益气血之功。

2011-03-03

祝晓婷(1986 - ),女,2009级硕士生

1005-0957(2011)08-0531-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.531