临床教学路径在护理带教中的应用

周素贞

(胜利油田中心医院,山东东营 257034)

目前,带教已经成为临床科室的重要工作内容之一,将统一的带教计划与一对一的传统带教方式相结合,可提高带教质量。2009年,我院对 42名护生在普外科护理带教中应用临床教学路径取得了满意效果。现报告如下。

方法:成立带教小组,由护士长、2名理论带教老师、2名操作指导老师组成。带教老师要有丰富的临床经验、高度的责任感和教学热情,并具有专科以上学历。根据专业特点及教学大纲实习要求,制定教学路径。护生在本科实习时间一般为 4周,具体安排如下:第 1周:由护士长对学生进行入科教育,对科室环境、常见病种、护理特点、工作要求、注意事项、实习目标、考核项目及时间安排进行概括的介绍;由理论带教老师讲授腹部手术的术前准备和术后护理常规,如麻醉后卧位、生命体征监测、引流管的护理、并发症的预防等;由操作指导老师给予护理技术操作示教,并指导学生进行训练。第 2、3周:由理论带教老师主要讲授颈部手术的术前准备和术后护理常规,常用药物的作用、不良反应及注意事项,并总结学生的问题给予答疑;由操作指导老师给予护理技术操作示教,并指导学生进行训练。第 4周:安排护理教学查房,选择常见疾病,从疾病的病因、临床诊断、治疗护理原则及护理措施进行分析总结,使实习生全面掌握疾病的相关知识。安排出科理论考试和操作考试,由护士长和带教老师组织考试,填写出科鉴定,征求学生对带教工作的意见,以便不断改进带教工作。

结果:2009年 42名护生带教满意度 98.80%,理论操作考核优秀率 31.45%、良好率 67.42%。2008年 37名护生带教满意度 90.25%,理论及操作考核优秀率 23.34%、良好率65.20%。与 2008年相比,2009年通过实施临床教学路径,护生的带教满意度、理论操作考核优秀率、良好率均有所提高。

讨论:传统的一对一带教模式,老师带领学生共同完成所排班次的职责,老师要对班次职责涉及到的相关知识和技术给予讲解和指导,针对性强,收效快。但由于临床护理工作量大,带教老师常常忙于完成工作,而对学生的临床护理指导时间较少,学生没有临床护理经验,亲手操作的机会少;同时,带教老师的专业知识和技能水平有差别,对学生掌握知识和技能也有一定影响。制定临床带教路径把学生纳入一个相同的带教计划,选择优秀的带教老师,尽可能缩小学生掌握知识和技能的差距。统一的带教计划与灵活的一对一带教相结合,两者互为补充,使学生能更好地将理论与实际联系在一起,有重点地掌握好专科护理知识和临床操作技能,帮助学生圆满完成实习计划。