中药治疗糖尿病近况

黄海英

(白求恩军医学院药理教研室，河北石家庄 050081)

近年来，中药治疗糖尿病取得较好效果，综述如下。

1 糖肾复元汤[1]

80例糖尿病肾病患者随机分为2组，治疗组用糖肾复元汤联合雷公藤多苷片，对照组用科素亚。结果治疗组总有效率92.5%，与对照组比较有显著性差异。并且治疗组尿蛋白排泄降低，血清白蛋白提高，免疫功能改善。

2 补肾化瘀利水汤[2]

56例糖尿病肾病患者随机分为两组，两组均给予控制血糖、饮食管理等常规治疗，治疗组加服补肾化瘀利水中药:山药 20g，熟地 30g，泽泻 10g，玉米须 20g，车前子 10g，杜仲10g，丹参 30g，黄芪 30g，山茱萸 10g，益母草 20g，葛根20g。结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。治疗组空腹血糖、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂均有明显改善(P＜0.01)。

3 补肾降浊汤[3]

192例患者随机分为两组，对照组主要给予黄芪注射液，治疗组给予补肾降浊汤[熟地24g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮 9g，茯苓 9g，泽泻 9g，生黄芪 30g，党参 20g，杜仲20g，桑寄生 20g，丹参 30g，菟丝子 20g，大黄 10g(后下)，芡实10g，金樱子10g]治疗。结果总有效率治疗组95.8%，对照组75.0%。

4 古瓦汤合补脾胃泻阴火升阳汤[4]

采用古瓦汤合补脾胃泻阴火升阳汤加味(党参、苍术、茯苓、知母、天花粉、柴胡各15g，羌活、升麻、五味子、黄芩、地骨皮各10g，黄芪、山药、麦门冬各30g，葛根、生地黄各20g，石膏50g，黄连5g，鸡内金9g，甘草3g)治疗2型糖尿病86例。结果总有效率82.56%。

5 黄连解毒汤合增液汤[5]

用黄连解毒汤合增液汤(黄连6g，黄芩、黄柏、玄参、生地、麦冬各12g，栀子9g)治疗32例，并与常规治疗对比。结果总有效率治疗组93.7%、对照组57.1%，两组比较有极显著性差异(P＜0.01)。治疗组治疗前后症状改善、症状积分均优于对照组(P＜0.01)。

6 加味地黄汤[6]

2型糖尿病60例用加味地黄汤(生地黄20g，熟地黄24g，黄连 15g，山药 50g，山茱萸 15g，丹皮 9g，茯苓 30g，黄芪50g，葛根50g，知母20g，苍术20g，五味子20g)内服。结果总有效率95%。

7 降糖 I号[7]

用中药降糖Ⅰ号治疗糖尿病(阴虚燥热型)60例，药用石膏 20g(先煎)，黄芩 10g，黄连3g，知母 10g，生地20g，沙参10g，麦冬 10g，天花粉 20g，石斛 10g，五味子 6g，甘草 3g。水煎，每日1剂，分2次口服。同时与用格列吡嗪治疗的50例作对比观察，主要观察治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血清C肽的改善情况，结果治疗组疗效明显优于对照组。

8 降糖保肾汤[8]

用常规西药的基础上加用中药降糖保肾汤(生黄芪50g，黄精 20g，葛根 15g，丹参 30g，益母草 30g，大黄 6g，水蛭3g)，每日1剂，煎汁分2次服。结果降糖保肾汤能有效降低早期糖尿病肾病患者的微白蛋白尿，改善内生肌酐清除率，并能降低血糖、糖基化血红蛋白与血液黏度，调节脂代谢等。

9 降糖生脉饮[9]

100例糖尿病合并心肌缺血型冠心病患者随机分为两组。对照组50例用西医常规治疗，治疗组50例在与对照组治疗相同的基础上加用自拟降糖生脉饮(人参10g，黄芪30g，山药 15g，苍术 10g，玄参 12g，当归 10g，熟地 10g，麦冬10g，五味子 6g，丹参 15g，川芎 15g，赤芍 10g，延胡索 9g，炙甘草10g)。结果治疗组治疗后血糖、血脂、血液流变相关指标明显低于治疗前(P＜0.05)。临床症状及心电图改善明显好于对照组(P＜0.05)，总有效率94%。对照组除血糖、血脂明显下降外(P＜0.05)，血液流变改善与治疗前比较无明显变化(P＜0.05)，总有效率68%。

10 排毒活血汤[10]

用排毒活血汤(白花蛇舌草、野菊花、山药、菟丝子、茯苓各20g，黄芪30g，杜仲、丹参、太子参、白术各15g，水蛭6g，大黄、枸杞子、肉桂各10g)联合西药治疗60例，并与用西药的对照组对比。结果总有效率治疗组88.3%、对照组66.7%，两组比较有极显著性差异(P＜0.01)。

11 平肝降糖饮[11]

自拟平肝降糖饮(钩藤、生龙骨、夜交藤、白芍、丹参、玄参、葛根、山楂各20g，僵蚕、知母、山茱萸、太子参、石斛、生地各15g，黄柏、苍术、补骨脂、甘草各10g)治疗60例，并设对照组。结果总有效率治疗组96.67%，对照组66.67%(P＜0.01)。

12 芪参滋阴汤[12]

102例糖尿病患者随机分为中药组与西药组各51例，中药组用芪参滋阴汤(黄芪25g，西洋参8g，怀山药10g，玄参15g，丹参 20g，葛根 15g，党参 20g，麦冬 10g，生地 15g，赤芍20g)辨证治疗，西药组口服二甲双胍。结果两组显效率、有效率、总有效率分别为 45.9%、35.5%、47.1% 与 45.1%、92.2%、80.4%。中药组疗效明显好于西药组(P＜0.05)。中药同时可防治糖尿病慢性并发症。

13 三消合一汤[13]

78例糖尿病患者随机分为治疗组42例及对照组36例，两组均口服二甲双胍，治疗组同时口服三消合一汤(石膏20g，天花粉 15g，麦冬、知母各 10g，石斛、沙参、生地、山药、黄芪、茯苓、泽泻各12g，甘草3g)。结果总有效率治疗组92.8%、对照组72.2%，两组比较有极显著性差异(P＜0.01)。

14 真武汤[14]

60例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组主要用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利，治疗组联合中药制附子15g(先煎)，茯苓20g，白术10g，泽泻10g，生姜10g，白芍15g，猪苓20g，玉米须20g，丹参15g，大黄10g，党参15g，黄芪 30g，肉桂 10g，益母草 15g，僵蚕 15g，木香 10g 治疗。结果总有效率治疗组86.67%、对照组60.00%，两组比较有极显著性差异(P＜0.01)。

综上所述，中药治疗糖尿病已显示一定的优势，还有很大空间。今后应加强药理学理论，积极开展中药治疗糖尿病的机制研究，探索中药有效成分，开发及推广切实有效、低毒的新型糖尿病中药制剂。

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