中药注射剂与维生素B6注射液配伍禁忌分析

王妍妮

(重庆市开县精神卫生保健院，重庆开县 405400)

维生素B6注射液是临床常用的辅助治疗药物，多用于呕吐、腹泻与维生素B6缺乏症的治疗。然而，在临床中发现维生素B6与复方丹参注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液、炎琥宁注射液有配伍禁忌，报道如下。

1 临床资料

静脉滴注0.9%氯化钠(5%葡萄糖)溶液100mL加维生素B6注射液100mg后，若用同一输液器直接续滴溶0.9%氯化钠(5%葡萄糖)250mL加复方丹参注射液20mL(清开灵注射液20mL、穿琥宁注射液400mg、炎琥宁注射液160mg)，1～5min左右输液器的茂盛菲氏管内药液变浑浊并产生絮状物沉淀，震荡摇动絮状物沉淀仍不消失。停止输液并分离输液器和针头，更换为0.9%氯化钠溶液冲管后续滴复方丹参注射液，再未见茂菲氏滴管内药液有异常，观察患者未发生不良反应。因在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有查到维生素B6注射液与复方丹参注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液、炎琥宁注射液的配伍情况，而各药物说明书中也未注明相互之间有配伍禁忌。

2 实验结果

用4具5mL的注射器分别抽取复方丹参注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液、0.9%氯化钠溶液2mL，然后各抽取2mL维生素B6注射液混匀，发现只有前三具注射器内液体出现浑浊、沉淀。放置30min后注射器内液体浑浊、沉淀不消失。炎琥宁注射液80mg用0.9%氯化钠100mL溶解后，用5mL注射器抽取2mL与维生素B6注射液2mL混匀，1min左右注射器内出现丝状结晶物质，放置30min后仍均未消失。

3 分析

临床应用和实验观察表明，维生素B6注射液与复方丹参注射液、清开灵注射液、穿琥宁注射液、炎琥宁注射液有配伍禁忌，不能在同一容器内混合使用。因此对于不需要严格限制液体入量者，可在两种药物之间插输15～20mL生理盐水(葡萄糖溶液)，以冲净输液管中剩余的药液。对于需严格限制液体入量者，在两种液体之间接上生理盐水(葡萄糖溶液)后，分离针头与注射器连接处，迅速排气，排除大约15～20mL生理盐水(葡萄糖溶液)冲管，以免不良反应的发生。

应用每种新药前认真阅读药物的说明书，特别是当两种新药连续使用时，应首先抽取小剂量药物进行配伍实验，观察有无混浊、变色、结晶等。必要时记录、归纳、总结发生配伍禁忌的药物名称、厂家、生产日期、批号，建立专用登记本，及时做好交接班，同时在办公室黑板上醒目提示以引起重视。