阳明经针刺配合局部围刺治疗寻常性痤疮疗效观察

唐平平,全英顺

(1.浙江林学院健康管理学院,临安 311300;2.浙江林学院卫生保健中心,临安 311300)

寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。痤疮在青少年人群中的患病率高达 80%。笔者采用阳明经针刺配合局部围刺治疗寻常性痤疮84例,现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

患者均来自2008年3月至2009年10月期间到学校医务室来诊治颜面痤疮的在校大学生,其中男23例,女61例;年龄19～24岁;病程最短1星期,最长9年。随机分成两组,治疗组42例,其中男11例,女31例;对照组42例,其中男7例,女35例。

1.2 诊断标准

参照赵辨主编《临床皮肤病学》[1]制订。青春期开始发病,好发于面部、上胸及背部皮脂腺发达部位,对称分布。皮损为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑头粉刺和疤痕,伴有皮脂溢出,呈慢性经过。

2 治疗方法

2.1 治疗组

针刺取足三里、丰隆、厉兑、曲池、手三里、合谷,手法用平补平泻;配合局部皮损部位围刺,手法用泻法,均留针30 min。每日1次,10 d为1个疗程。

2.2 对照组

口服红霉素,每次0.2 g,每日2次;口服硫酸锌,每次0.2 g,每日2次;外涂5%硫黄霜,每日1次,10 d为1个疗程。

两组均在治疗3个疗程后,评定治疗结果。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[2]

治愈 皮损全部消退,仅留有色素沉着,无新起疹,无油腻感,无痒感。

显效 皮损消退80%以上,新起痤疮皮疹少于5个,油腻感显著减少,稍有痒感。

有效 皮损消退30%～79%,新起痤疮皮疹少于10个,油腻感、痒感略有改善。

无效 皮损消退29%以下,或无变化,甚至加重。

3.2 治疗结果

治疗组治愈21例,显效9例,有效7例,无效5例,总有效率为88.1%;对照组治愈18例,显效11例,有效9例,无效4例,总有效率为90.5%。治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3.3 不良反应

治疗组无明显身体不适的反应;对照组服药有出现上腹部不适的反应6例,对症处理后症状好转。

4 讨论

寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。此病严重影响了患者的身心健康,有些因此会有自卑的心理。本文的研究对象为大学生,年龄差别不大,减少了研究中的误差。中医学认为,痤疮病机多由食肥甘厚腻,损伤脾胃,湿热蕴结,熏蒸于上而成。针灸治疗寻常性痤疮,以其疗效好且副反应小而受欢迎。傅杰英教授也认为在十二经脉中,只有足阳明经在穴位、经脉、经别、络脉、皮部等各层次上与面部有直接联系[3]。本文针灸选足阳明胃经和手阳明大肠经的主要穴位,以健脾胃,化痰祛湿,配合局部围刺以活血化瘀,清热解毒,疗效显著。在治疗中还发现,治疗组患者痤疮的色素沉淀恢复得比较快,颜色比对照组淡,但没有做系统的比较观察,其疗效及其作用机理还有待进一步的研究。

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科技出版社,2001:935.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:人民卫生出版社,1997:89-90.

[3]傅杰英.足阳明经美容作用初探[J].针灸临床杂志,2003,19(10):4-5.