心脏神经官能症患者的护理体会

陈凤玉

心脏神经官能症亦称神经器官循环虚弱症，表现为心脏无器质性改变，临床以心脏症状以及神经器官虚弱症状为主，多发生在青中年。无器质性心脏损伤是诊断该病的重要依据。主要表现是呼吸艰苦（常伴有叹息性呼吸）、惊悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕等症状，多在劳顿或精神紧张后发生或加剧。多有神经症状头昏、失眠、多汗、疲倦感等。睡眠时症状消失。现将护理体会报告如下。

1 病例介绍

患者，男，50岁。近两年偶感心前区隐痛、眩晕，失眠、多汗、疲乏无力。体温和血压隨情绪波动而轻微升高，情绪稳定后可恢复正常。心电图显示窦性心律不齐，可见ST－T改变，心率正常时可恢复正常。心音有力，心率稍快，心尖区可闻1～2级柔和的收缩期杂音，偶有期前收缩。睡眠中心率可恢复正常。心脏彩超检查无器质性改变。临床诊断为心脏神经官能症。

2 护理

2.1 饮食护理 多吃含维生素C的食物，抗氧化，参与胆固醇的代谢，帮助脂肪分解，改善血液循环，维护血管健康，增强免疫力。主要有：核桃、全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子、香蕉、樱桃、黑莓。多食萝卜、番茄、冬瓜等新鲜蔬菜。多食西瓜、生梨、荸荠等清热利水的瓜果。多食绿豆粥、瘦肉、猪肝、鸡蛋汤等清淡利口的食物。忌食烟、酒、蒜、辣椒、浓茶等辛辣、刺激性的食物[1]。

2.2 适量运动 患者应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。可选择太极拳、气功、散步等运动，坚持1 h/d。运动时应以不觉累为原则，切忌盲目地加大运动量，更不可急于求成。

2.3 药物治疗 患者可在医师的指导下适当服用药物进行对症治疗。严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等，或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等，均可取得良好的治疗效果。

2.4 心理护理 神经官能症是常见的精神障碍疾病，无论是选择什么样的治疗方法，心理治疗是必须选择的治疗的方法，护士应使患者了解该病的性质以解除其顾虑，具体心理护理措施如下：①支持性心理护理：热心地对待患者，耐心倾听他们的诉说，对他们的痛苦寄予高度的同情、理解和尊重，同时又给他们尽可能的建议，让患者知道自己不是孤立无援的，树立起战胜疾病的勇气和信心，并进而从超负荷的心理压力下解脱出来，恢复心理的平衡；②认知疗法：帮助患者矫正扭曲的认知，告知患者心脏神经官能症的预后是良好的，它无心脏器质性改变，既不会影响患者的寿命，又不会增加患者罹患其它疾病的机会[2]，使患者改善或消除适应不良的情绪和行为。

2.5 健康教育 帮助患者消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼等;纠正失眠；保证规律的生活；避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。告知患者患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需卧床休息，生活要有规律，尽量做到劳逸结合，避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。

2.6 自我保健 患者也可以采取一些自我防治措施。当出现症状时，可采取放松疗法。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。第一步，闭上眼睛，将注意力集中在头部，咬紧牙关，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感。第二步，把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松。第三步，把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛，然后放松，放在舒服位置，保持松软无力状态。第四步，把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气呼出，如此反复，让胸部觉得轻松为止。如此类推，依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于轻松状态，保持2～3 min。按此法学会放松全身肌肉，并记住放松的次序，照此法做2次/d，持之以恒必有效[3]。

心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好。所以为该疾病提供有效的护理干预和健康保健教育，可以缓解病症，提高生活质量，对疾病的控制有重要的意义。

[1]张曼清，王 琼，余淑媛.心脏神经官能症的预防与护理[J].武警医学院学报，2008，11(1)：55-56.

[2]王永峰.健康教育对心脏神经官能症的心理影响[J].基层医学论坛，2009，10(24)：38.

[3]张文风，张培信.心脏神经官能症的心身治疗临床观察[J].心血管康复医学杂志，2009，12(2)：97-99.