别嘌醇片联合薏苡仁粥治疗高尿酸血症40例疗效观察

徐家新 钟志戎

(四川省宜宾县人民医院内科，四川 宜宾 644600)

别嘌醇片联合薏苡仁粥治疗高尿酸血症40例疗效观察

徐家新 钟志戎

(四川省宜宾县人民医院内科，四川 宜宾 644600)

尿酸;血液;中西医结合疗法

近年来，随着人们生活水平不断提高，高尿酸血症发病率明显上升［1］。2008－06—2010－06，我们应用别嘌醇片联合薏苡仁粥治疗高尿酸血症40例，并与单用别嘌醇片治疗40例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《内科学》确诊［2］。

1.2 一般资料 全部80例均为我院内科门诊患者，随机分为2组。治疗组40例，男32例，女8例;年龄23～65岁，平均44岁;有家族史8例，伴高脂血症9例，伴肾结石4例，曾有痛风性关节炎急性发作15例。对照组40例，男30例，女10例;年龄22～66岁，平均45岁;有家族史7例，伴高脂血症8例，伴肾结石5例，曾有痛风性关节炎急性发作14例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法 2组均嘱低嘌呤饮食，多饮水，并予碳酸氢钠(四川彩虹制药有限公司，国药准字 H51020795)0.6 g，每日3次口服，碱化尿液。

1.3.1 对照组 予别嘌醇片(重庆科瑞制药有限公司，H50020455)0.1 g，每日3 次口服。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上予薏苡仁30 g、大米30 g，加水750 mL熬粥，每日1次。

1.3.3 疗程 2组均治疗1个月后观察疗效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数 ±标准差()表示，采用t检验。

2 结果

2.1 2组尿酸水平比较 治疗组40例，治疗前尿酸(600.00 ±5.80)μmol/L，治疗后(315.00 ± 4.85)μmol/L;对照组40 例，治疗前尿酸(580.00 ±9.10)μmol/L，治疗后(450.00±3.35)μmol/L。2组治疗后尿酸均较本组治疗前降低(P＜0.01)，治疗组治疗后尿酸低于对照组(P＜0.05)。

2.2 2组不良反应情况 2组均无血细胞减少、肝肾功能损害，均无发热、皮疹。治疗组恶心1例，便秘2例;对照组恶心1例，腹泻2例，程度均较轻，能坚持到疗程结束。

3 讨论

高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多和(或)排泄减少引起的疾病。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，而源于富含嘌呤或核酸蛋白食物仅占20%［3］，别嘌醇片能抑制尿酸生成。中医学无高尿酸血症的病名，但从高尿酸血症进一步发展可出现痛风性关节炎的症状，相似于中医学热痹、湿痹推测，该病多为平素过食膏粱厚味，如过多饮酒，进食高蛋白、高糖、高嘌呤食物，以致脾失健运，湿浊内生，排泄不畅，留滞关节经络，气血壅滞而成。中医多采用健脾利湿治疗，但长期服用中药煎剂，患者多不能坚持，改用薏苡仁粥食疗，可增加患者依从性。薏苡仁性味甘淡微寒，据《本草纲目》记载薏苡仁能“健脾益胃，补肺清热，去风胜湿。炊饭食，治冷气。煎饮，利小便热淋”。现代医学认为，高尿酸血症80% ～90%具有尿酸排泄障碍［2］，我们推测薏苡仁可能是通过增加尿酸的排泄而发挥作用。别嘌醇片联合薏苡仁粥治疗高尿酸血症安全有效，简便易行。

［1］杨宝友，樊淑慧，康秀娟.健康青年人群高尿酸血症预防策略［J］.河北医学，2006，12(12):1329－1331.

［2］叶任高，陆再英.内科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2004:832.

［3］孙维峰，徐伟，姚富庆，等.泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察［J］.河北中医，2003，25(1):13－14.

R446.122

A

1002－2619(2011)07－1118－01

徐家新(1964—)，男，副主任医师。从事中西医结合内科临床工作。

2011－01－20)