护士人文关怀能力的培养

张金华 刘红燕 李秀敏 李微 张海燕

（新乡医学院护理学院，河南新乡 453003）

护士人文关怀能力的培养

张金华 刘红燕 李秀敏 李微 张海燕

（新乡医学院护理学院，河南新乡 453003）

目的探讨提高护士人文关怀能力的有效途径。方法 选取某大学附属医院在岗护士，对其进行人文关怀知识和技能培训；医院增设人文关怀制度以规范其行为。结果 护士的关怀能力得以提高，改善了护理服务，提高了患者的满意度。结论对临床护士人文关怀知识和技能的培训，以及增设人文关怀制度，能够增强护士的关怀能力，提高患者的满意度。

人文关怀 护理质量 护理教育

随着医学模式的转变，将人文关怀融入护理工作在我国护理行业内已基本达成共识。2010年1月，卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动，要求临床护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务，加大了护理人文关怀的临床回归。但临床护理人文关怀现状并不乐观。鉴于此，笔者探索提高护士人文关怀能力的有效路径，以期改变临床护理人文关怀的缺失现状，改善护理服务。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年9～12月，按方便抽样法选取某大学附属医院在岗护士370人为研究对象，其中，护士长27名，护士343名，年龄（36.27±18.35）岁，均为女性。

1.2 方法

1.2.1 在理念层面上开设人文关怀知识和技能课程培训 培训内容包括：华森关怀理论、护理伦理学、人际沟通、护理人文关怀技能等基础理论和知识培训，并在培训后撰写心得体会。共举办3期，每期3 d，计30个学时。

1.2.2 在实践层面上培养人文关怀技能 教学方法采用开放式、互动式教学，参加学员分享经验、案例分析、小组讨论、观摩录像、互动启发等方法。

1.2.3 建立人文关怀制度 医院调整护理管理制度，增设或补充人文关怀政策。

1.2.4 评价方法 培训一个月后，随机抽取参加人文关怀能力系统培训的护士进行非结构式访谈。样本量以访谈者的资料重复出现，且无新的主题出现为标准。访谈中鼓励受访者尽量表达自己的想法、观点和体会。同时，结合心得体会和患者的满意度进行效果评价。患者满意度采用本院“患者满意度调查问卷”进行调查分析。

2 结果

经过3期培训，99%的临床一线护士参加了此活动。患者满意度由原来的85%左右上升到97%。护士对人文关怀能力培养的体会是：能从不同的角度去理解患者；增加护士的沟通能力；护士懂得尊重生命、敬畏生命。人性化的管理激发了护士的工作积极性和主动性；人文关怀制度的增设和补充加强了护士操作前的解释工作及操作中体贴、细致和周到的服务；一些管理制度约束了护士的非人文关怀行为，使其能更好地为患者提供关怀性的服务；增加了患者的信任度；患者对护士有了亲切感。

3 讨论

3.1 护士人文关怀能力，是优质护理服务的必要条件 人文社会因素对健康和疾病的影响作用在现代社会中日益增长，使得护理中的人文和社会因素更加重要。目前，医护人员传统的“以人文为核心”的从医准则发生了倾斜［1］，忽视了患者利益的维护和感情的需求，使医疗护理体系出现去人性化现象，护士也会不经意中出现伤害患者身心或漠视患者的非人文关怀态度和行为，导致患者及家属不满意，甚至引起医疗纠纷。“示范工程”活动是进一步深化整体护理的一项重要举措。人文关怀是整体护理的内在要求，是整体护理的重点，是整体护理质量的保证。如果抽掉现代人文关怀这一核心内容，整体护理在实践中可能也只是流于形式，而无法达到优质护理。本实践结果表明，护士通过关怀知识和技能培训后，提高了患者的满意度，改善了护理服务。

3.2 人文关怀能力的系统培训，提高了护士的关怀能力 通过护理人文关怀知识和技能的培训，使护士扩展、优化、完善了自己的知识结构，修补其人文知识的欠缺，让护士明确什么是关怀行为，什么是非关怀行为，以实现护理人性化。培训效果显示，在护理活动中体现出护患互相尊重和信任；护士重视与患者的交流与沟通，能够提供高效、便捷、可承受的护理服务；重视疾病，更重视人；重治疗的同时也注重对患者的关怀。以患者为中心，用人文的、整体的方法来进行临床护理活动，逐渐将人文知识内化为护士的品质、性格和工作态度，形成护理的人文核心，提高护理服务质量。

3.3 转变护理管理理念，增设人文关怀制度 人文关怀的“现代性”体现在对人的生物、心理和社会的全面关注［2］。因此，人文关怀绝不是一个微笑、一句问候等简单的内容与形式就能满足患者的需要。护理管理者深知，要取信于患者，应重新审视现有的管理制度，狠抓护士的专业知识及专业技能的落实，严格监督和管理对患者的病情观察是否做到细致、周到、及时；健康教育是否落实到位；对患者的疑问能否做到科学、合理的解释等护理活动，提高护士履行岗位的能力，增强护士的专业关怀能力。增设人文关怀制度，以制度来规范护士的人文关怀行为，对缺少和不符合“以人为本”的内容给予调整。柔性管理的增加，提高了护士的向心力和凝聚力，使其心情舒畅，工作满意度得到提升，进而使其将这种美好的情感移情到患者的身上，为患者提供人性化的护理服务。例如，对患者不能以床号代替姓名，应恰当地称呼老大爷、老师等；妇产科要求护士给刚刚分娩后的产妇送去一杯红糖水，以体现一杯水的情怀。刚柔相济，张弛有度，“以规章制度为中心”和“以人为中心”的管理方法相结合，避免了过刚易折、过柔易卷的管理问题，体现了当代护理管理理念。

总之，通过对临床护士人文关怀知识和技能的培训以及管理制度的调整和补充，增强了护士的关怀能力，提高了患者的满意度。但要改善护理服务，促进护患和谐，为患者提供关怀照顾是一个系统工程，尚需进一步深入、系统的研究。

［1］单伟颖，任忠敏，桑瑞兰.高等护理教育促进临床护理人文关怀回归的策略分析［J］.护士进修杂志，2007，22（10）：897－899.

［2］赵美娟.医学人文关怀应关怀什么和怎样关怀－美学视角下的人文关怀建设［J］.医学与哲学，2005，26（4）：26-28.

Study for the training for humanistic caring ability among nurses

Zhang Jinhua，Liu Hongyan，Li Xiumin，etc
（SchoolofnursingofXinxiangMedicalUniversity，Xinxiang453003）

ObjectiveTo study an affective way to improve the ability of nurses in humanistic caring.MethodThe nurses who were in clinical job were trained on the knowledge and skills of humanistic caring in an affiliated hospital，and the hospital opened up the systems on humanistic caring to standardize nurses’behavior.Results The nurses’humanistic caring ability was promoted，nursing service was improved，and patients＇degree of satisfaction was raised to 97%.ConclusionHumanistic caring knowledge and practical skills training and humanistic caring regulations in addition for nurses can promote the humanistic caring ability，and raise the patients＇degree of satisfaction.

Humanistic care Nursing quality Nursing education

R471

A

1002-6975（2011）11-0971-02

河南省教育科学“十一五”规划课题（编号：2009-JKGHAG-0607）

张金华（1969－），女，河南卫辉，硕士，副主任护师，副教授，基础护理教研室主任，研究方向：临床护理，护理教育

2011-03-10）