中医护理专业《中药方剂学》教学体会

袁琳 吴俊荣 姜醒

《中药方剂学》是由《中药学》、《方剂学》两门课程融合而成，是中医院校各专业的必修课。然而，由于学生专业的不同、学习《中药方剂学》起点则不同、其培养目标亦不相同，且不同专业学生的中医功底及对中药、方剂学的学习兴趣亦不相同，故在教学中应充分照顾到学生的从业方向，因材施教，选择相适宜的教学重点及内容，提高学生学习《中药方剂学》的兴趣和热情，使学生能学有所获，学以致用。

护理专业的学生毕业后，主要从事临床护理工作，不具有医疗处方权，不涉及开方用药，所以学生对本门课程不够重视，学习兴趣较差。但作为中医院校护理专业的学生，在实际临床工作中要涉及到内服中药的护理和饮食药膳的护理，所以《中药方剂学》又是其必学的一门课程。其次，护理专业学生中医基础理论知识较为薄弱，给学生学习《中药方剂学》带来了难度。护理专业的学生在第一学期开设了《中医学概要》这门课程，它涵盖了中医基础、中医诊断学两门课程的所有内容，总学时数为64学时，因其课时少，学习时间短，使学生中医基础理论知识较为薄弱，而中医基础理论又是学习《中药方剂学》的基础，且《中药方剂学》内容繁多难记，使学生在学习过程中感到难度大，容易受挫，导致学习态度消极，丧失兴趣和信心。再者我校护理专业《中药方剂学》只开设36学时，教学时数之少，教学内容之多，如何在有限的时间内达到最佳的教学效果，是我们在教学过程中要思考的问题。

笔者在几年的教学实践中，为了提高教学质量，提高学生学习兴趣，注重优化教学内容、改进教学方法，取得了一些心得和体会，现总结如下。

1 注重总论内容的讲授，打牢基础

我校选用的《中药方剂学》教材为高职高专卫生部规化教材，该教材虽为一本书，但其内容分中药学和方剂学两部分，各部分之中又分为总论、各论两部分，总论部分主要论述中药学与方剂学的基础理论，所以，笔者在讲授该门课程时，调整了教材教学内容的顺序，先讲授中药学的总论内容，把中药的基本性能理论、配伍方法等介绍给学生，使学生对中药的特性先有一个简单的印象，总体的了解。然后再讲授方剂学的总论部分内容，包括方剂的常用治法、组成与变化、剂型特点等，使学生熟悉方剂的基本知识，了解方剂的配伍方法。总论内容是两门课程的基础，只有基础知识牢固、扎实，才有可能在后续的学习过程中得心应手。

2 注重中药煎服法及用药后调理的讲授

护理学生毕业后，一部分进入医院从事临床护理工作外，还有一部分学生进入社区医疗或从事家庭护理工作。他们在社区医疗或家庭护理工作中，就要对社区就医患者或家庭护理患者的用药承担指导工作，如：如何正确煎煮中药，如何正确服药，药物与饮食有哪些宜忌，服药前后的观查，药后调护及注意事项等。这样可以在中药总论中重点介绍中药的煎服方法，不同功效的药物，煎煮的火侯、煎药时间的长短、药物入煎的先后顺序、特殊药物煎煮要求、以及用药后，饮食、衣物要注意的事项等。例如：如果使用解表剂，就应叮嘱病人，这类药大多是轻清辛散之品，不能煎煮时间太长，应武火急煎，否则有效成分挥发会影响药效。服药后要静卧，加衣被或饮热粥热汤助其发汗，有利药效的发挥等。使学生感到所学的内容，实际应用性强，有较强的动手可操作性，增加了学生的学习兴趣和热情，使学生感到学有所获，学能致用，深受学生欢迎。

3 以病带方，以方带药

护理专业《中药方剂学》只开设36学时，教学时数少，教学内容多，授课中不能面面俱到，泛泛而讲，因此在教学过程中就要合理安排教学内容，在有限的时间内，让学生能真正地掌握到这两门课的精髓。笔者在各论讲授中，首先在每章中精心挑选一些临床常用的经典而又基础的方剂，如桂枝汤、逍遥散、理中丸、四君子汤、四物汤、六味地黄丸、肾气丸、二陈汤等，并将中药与方剂的知识融合在一起，以病来带方，以方带药，收到了较好的教学效果。如中药各论的第一章是解表药，方剂各论的第一章是解表剂，讲授时我先用一个感冒的病例来导课，直接进入方剂内容，以方为中心，重点讲解其方剂的组成、主治、配伍结构特点、临床应用、药后调护等。在方解中介绍所涉及药物的性能特点和应用，对药物的来源、归经、药物用量（特殊剂量除外）等内容省略。这样的教学方式简明、通俗易懂、易记，使学生在有限的时间内对病、方和药都有了一定的掌握，虽然数量较少，但只要学过的方和药，了解的都比较透彻，以点带面，重点突出，主次分明，符合护理专业的特点，也适合实际工作中的需要。

以上是我在近年教学过程中总结的一点心得体会与同行共勉。在今后教学过程中，还要不断调整教学方法，采用多种教学措施和手段，激发学生的学习兴趣，使学生从被动学习转变为主动学习，为今后的学习和临床工作打好坚实的基础。