98例手足口病的医院感染预防与控制

李传明

手足口病是一种全球性的传染疾病,主要由COXA16、Enterovirus 71(EV71)等肠道病毒所引起的一类消化道传染性疾病,一般多是婴幼儿发病[1]。由于此种病一般在幼儿人群当中暴发流行，而且一些患儿甚至会出现无菌性脑炎或肺水肿、脑膜炎、心肌炎等致命并发症，所以该病受到了全世界的普遍关注。由于本病极易在医院发生感染，因此，本研究针对管辖区域内的几家医院手足口病预防与控制进行了分析与总结，研究结果如下。

1 手足口病临床表现与控制效果

在所调查医院的儿科就诊的98例手足口病患儿中，其中女孩37例，男孩61例，平均年龄在3.5岁。98例患儿均表现出口腔、手、足等部位的粘膜以及皮肤出现了现斑丘疹及疱疹样损害，并伴有不同程度的发热、流涕、咳嗽、恶心、食欲不振、呕吐、头疼等症状。相关研究表明，手足口病主要是通过柯萨奇A16病毒和EV71病毒感染所致。在就诊的98例患儿中，对其咽拭子或者是粪便进行分析，分离出了柯萨奇A16病毒和EV71病毒，经分析，这两种病毒的感染率居然达到50%以上。

针对手足口病的特殊情况，该医院采取了一系列的措施对手足口病的医院感染进行有效地预防与控制。在调查期间，进院治疗的98例患儿均得到了较好的控制，没有发生误诊、漏诊或是发生医院感染，成果显著。

2 预防与控制措施

2.1 制定手足口病防治应急方案

在医院建立起一个手足口病的防治领导小组,负责落实各项控制工作中的各项制度,将卫生部防治指南作为指导教材, 对医生、护士、技术人员、护工、患者以及家属进行全体总动员[2]。后勤办、药事科、消毒供应室等部门组建起后勤得保障系统, 建立起一个能够有效地应对、协调、管理的体系,给手足口病疫情、医院感染发生的防控与杜绝提供一个安全的保障系统。

2.2 设置独立的预检分诊室

门诊可以说是预防手足口病院内感染的第一道关卡,因此我们应先在门诊的入口处独立设置一个发热出疹预检的分诊室,儿科和皮肤科的医生在此坐诊,对来院就诊的病患进行逐一的筛查特别是1～5岁的儿童。若发现有发热或是出疹等症状的病人,应让专人将其经过专门通道带领去到感染疾病科就诊,进而把该类患者与其他普通的患儿进行隔离就诊[3]。

2.3 采取有效的消毒隔离措施

2.3.1 隔离

所有的手足口病的诊室应该由专人进行消毒隔离，并负起相关责任。在发热门诊的内部进行严格的划分，将污染区、半污染区以及清洁区划分清晰[4]。建立应用通道和患儿专用通道，并且进行准确的标示。

2.3.2 空气流通

在患儿的病房要加强空气的流通，安装纱窗等防蚊蝇措施，室内的空气应每天进行消毒。

2.3.3 物品与被服的消毒

患儿所用的一些物品应在其表面用含氯消毒剂进行擦拭，室内地面采取湿式清扫。患儿所用床单要每天换一次，使用过的被服在进行回收安放时要做好标示。一次性用品在使用结束后应进行集中焚毁。

3 家属陪护和探视管理

该病患者均为儿童，因此家属陪护以及探视就应该采取相应的管理措施。陪护人员应该给患儿经常洗手。陪护家属本身在饭前、便后以及外出后也应该用肥皂或是洗手液进行洗手。陪护家属还应妥善的处理好患儿的衣物、玩具、洗漱用具等，适时地进行消毒，不让患儿吃一些冰冷生硬的食物，尽量不要发生串床的情况。而且，对探视人员也要进行严格的控制，减少交叉感染［5］。

4 讨论

手足口病是极易传染的疾病，所以做好医院感染的防控工作极为重要。在本次调查中，在该医院就诊的98例患儿均治愈出院，通过采取以上的有效防御措施，所有患儿均为出现医院感染的现象，有效地对手足口病的流行进行了控制。

[1] 卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2002:206-218.

[2] 徐逸鸣,杨萍.1手足口病的医院感染管理[J].中华医院感染学杂志,2009,19(7):8511

[3] 黄鹂,路中江,陈少华,等.儿童手足口病562例临床流行病学分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(4):897.

[4] 刘玉,辛玲芳.加强对病区卫生员的管理是预防医院感染的重要环节[J].医学与社会, 1998,11(1):60-61.

[5] 张洁，李素萍.对手足口病患儿家属健康教育及心理护理的体会[J].当代医学，2009, 15(33):134.