影响健康教育的相关因素分析及对策

李 娅 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院普外三科,湖北荆州434020)

随着现代医学模式的转变,服务范围的延伸,以及以人为本服务理念的深入,健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分[1],也是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的职责之一。目前,医院开展健康教育还存在着诸多方面的不足,现将临床上影响健康教育的相关因素及对策报道如下。

1 影响健康教育的相关因素

1.1 护士方面

1.1.1 观念陈旧 对护士角色认知偏差。虽然系统化整体护理已开展多年,但仍有相当多的护士受传统医学模式的影响,缺乏自觉为病人提供健康教育的观念,一味重视执行各项治疗操作与分级护理的要求,认为对疾病的讲解、用药指导等工作是医生的事,不愿承担教育任务,给护理健康教育的开展带来了困难。

1.1.2 知识结构缺陷 健康教育是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多种学科的综合性应用科学[2]。但目前临床护士的知识结构往往不能满足以患者为中心的整体护理模式,难以对患者实施高层次的健康教育。孔莲娥[3]的调查也显示:护士提供的健康教育不能满足患者的需求。

1.1.3 教育方式及方法简单 护士在做健康教育时多采用口头教育或发放宣传资料,单向交流多,双向互动少。管理者对健康教育没有制定明确的规章制度,缺乏科学的量质评价标准,在护士心中存在健康教育可做可不做,容易满足于应付检查而疏于自觉落实。护士是否进行宣教,效果如何,往往只是口头评价。

1.1.4 交流沟通技巧缺乏 由于病人的年龄、性别、文化、地域、信仰、生活习惯等不同,其生活方式和方法也有所差异。若护士对建立良好护患关系的掌握能力有限,经常不知如何进行有效深入的交流沟通,语言千篇一律,缺乏艺术性和吸引力,则教育工作难以开展且效果不明显。

1.1.5 教育时间缺乏 临床护理人员缺编,主要进行常规护理工作,缺乏时间对患者进行强化指导,教育频度不够,使患者学习的知识不能得到巩固。

1.2 患者方面

1.2.1 对护理人员的信任度低 受社会观念及传统思想影响,患者及家属认为护士只会打针、发药,认为护士的教育内容缺少权威性和影响力,所以对护士的信任度、依从性远远低于医生,尤其是医生与护士之间对病情解释不一致时。

1.2.2 健康知识的需求差异 由于病人自身文化素养不同,导致其对健康知识的需求不同,对健康教育内容的掌握、理解程度不同,对获得医学知识的渴望不同。

1.2.3 陪护人员的相对不固定 年老患者及患儿的健康教育具有一定特殊性,护士往往要同时对家属做好健康教育,而陪伴的家属由于各种原因经常更换,导致护士对陪伴人员的健康教育不连续。

2 对 策

2.1 改变护理观念

强化角色意识。通过对护士规范化培训及相关法律知识的学习,明确护士在健康教育中的地位和作用,增强责任感,强化教育意识[4],自觉履行教育者的职责。

2.2 加强护理教育

提高护士的整体素质。护士必须具备深厚的专业知识,较强的社交能力和表达能力,才能确保健康教育工作的有效落实。因此,应重视护理教育,除大力发展护理专科、本科生教育外,对在职护士开展多层次、多渠道、多样化的继续教育,从根本上提高护士的整体素质。

2.3 优化教育内容

开展形式多样的健康教育。护士在进行健康教育时,掌握与施教对象沟通交流、知识灌输的技巧,因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段采取不同的方法、途径进行健康教育。根据患者的文化程度和要求不同,进行个别指导和推荐有关书籍,采取个性化的健康教育,结合集中授课,用通俗的语言讲解疾病相关知识,达到普及教育,使患者得到全面的护理教育服务。

2.4 建立有效可行的考评标准及监督管理方法

护理部根据医院实际情况建立护理健康教育考核制度,对病区健康教育进行监控,考核结果纳入护理质量评价体系[5],作为对病区护士长管理能力及病区护理质量考评的重要指标之一。

2.5 加强自我修养,提升职业形象

护士在平时的工作中要加强学习,丰富知识,提高素质,掌握礼仪知识。进行健康教育时要注意精神饱满,语言亲切,语调平和,提高患者对护理人员的信任度。

2.6 合理配制护理人员

根据病区实际护理工作量,对不同职称、年龄的护士进行合理调配,尽力缓解护士缺编的压力,把护士时间还给病人。

健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,是全球推广 “人人健康”的核心策略[6],也是一项系统工程,需要医院、病人及医务人员的共同参与、密切配合,才能取得良好效果。要让病人得到知识、观念和行为方面的改变,使其建立良好的健康行为,达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的,这才是临床健康教育的最终目标。

[1]唐红梅.乙型肝炎患者密切接触的消化道隔离现状调查[J].护理管理学杂志,2006,6(1):13-14.

[2]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求[J].中华护理杂志,2003,38(6):364-365.

[3]孔莲娥.精神科健康教育现状调查分析及对策[J].护理实践与研究,2007,4(5):92-93.

[4]左月燃.对护理专业开展健康教育认识和思考[J].中华护理杂志,2000,35(6):325-327.

[5]包家明,霍杰.护理健康教育问答[M].北京:中国科学技术出版社,1999:8.

[6]陈红宇,倪利蓉,刘桃英,等.医院健康教育管理体系的建立与实施[J].中华护理杂志,2005,40(12):922.