洗澡方式对新生儿反应的效果观察

徐世洁

(贺州市人民医院新生儿科 广西 贺州 542800)

洗澡方式对新生儿反应的效果观察

徐世洁

(贺州市人民医院新生儿科 广西 贺州 542800)

目的探讨洗澡方式为新生儿创造舒适护理服务,预防并发症的发生。方法将108例住院新生儿随机分对照组和实验组,在安静状态下对照组采取仰卧位洗澡,实验组采取先仰后俯卧位洗澡。结果2组新生儿在洗澡过程发生哭闹呕吐拥抱反射反应方面差异有显著性(P<0.05)。结论提供科学的舒适护理服务,减少并发症的发生,提倡人性化护理及提供优质护理服务。

婴儿 洗澡 护理

新生儿洗澡已经成为护理工作中一项常规操作。我科开展以来,我们采用的是直流水下仰卧式的洗澡方法。仰卧式的洗澡使患儿啼哭时间长,拥抱反射反应强烈,又常因出现呕吐而中途停止进行必要的处理,给患儿带来肉体和心理上的痛苦,从而影响家属对护士的满意度。我科护理人员在工作中不断总结经验,通过对洗澡方式的改进,取得满意效果,介绍如下。

1 临床资料

选择108例住院治疗患儿,均为自然分娩,其中足月儿76例,早产儿32例,男61例,女47例,孕龄(37±4)周。随机分为观察组、对照组,每组54例。于晨间喂奶前1h左右,安静状态下对照组直接采取仰卧位洗澡,观察组采取先仰后俯卧式洗澡。观察2组新生儿的哭闹、拥抱反射反应及呕吐状况。2组新生儿在性别、孕龄、日龄、体重方面无统计学意义。

2 方法

对照组将患儿仰卧在斜位浴垫上,左手托起新生儿颈部,用拇指和中指将其双耳廓折住压住外耳道,防止水流入耳内,右手用无菌小毛巾先洗脸部,再从上到下轻轻擦洗。翻转新生儿,右手握住新生儿左肩关节,洗净背部、左腋窝及会阴。观察组将患儿仰卧于斜位浴垫上清洁面部后行俯卧位,头向一侧,面向操作者以便观察,在温度适宜、流速细小的热水冲洗下用手自上到下轻轻触摸患儿头颈、躯干皮肤及四肢,在冲洗过程中尽量让婴儿保持俯卧的姿势,最后用清水冲净胸腹部。

3 结果

2组新生儿在洗澡过程发生哭闹、呕吐及拥抱反射反应方面差异有显著性(P<0.05),见表1。

4 讨论

新生儿大脑皮质发育尚未完善,神经髓鞘尚未形成,轻微刺激可产生全身应答反应,即“泛化反应”[1]。同时洗澡全身裸露,环境、室温改变的刺激缺少安全感,当将其仰卧在沐浴池中接触水流刺激时,本能地出现拥抱反射、哭闹。沐浴前给予触摸、交流,稳定了婴儿的情绪[2],让其感觉安静、舒适。新生儿对成人的声音和触摸可产生反应,包括看、听,表现安静和愉快等,因此在沐浴时通过语言交流及皮肤按摩,不仅给婴儿以愉快的刺激,同时也是父母与婴儿之间最好的交流方式之一[3]。患儿处于俯卧位时,头部的位置较低,漏斗形的咽喉底部转向上方,头偏向一侧,一旦发生反流,消化道液体及呼吸道分泌物随重力易于排出或被吸引出,避免了因呕吐发生的窒息。新生儿科属无家属陪护病房,洗澡是必须执行地一项常规护理工作,为病人营造一个舒适的就医环境,

表1 2组新生儿对洗澡反应相比较(例)

使病人感到舒适和满意是我们的宗旨。洗澡是预防皮肤疾病或并发症的重要手段,在洗澡过程须注意遵守消毒隔离规范,做到一人一用一消毒,避免出现交叉感染。

[1]石树中.新生儿护理[M].上海:光明日报出版社,1987:43.

[2]叶笑梅,施璐芳,黄沁心.早期抚触对婴儿生长发育的影响[J].护理与健康,2005,4(6):405～406.

[3]王慕逖.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:19～31.

R473.72

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1674-0742(2011)08(c)-0149-01

2011-07-17