梁丽清 唐红装 汤菊妹 谢映梅
医院感染是住院新生儿的常见并发症,可导致患儿病情加重、住院时间延长,严重者可致残、致死[1]。许多医院感染的报道实例让我们警醒:医院感染已是当前新生儿病房急待解决的重大课题。本研究采用ST-2BU2高能床单位臭氧消毒器与含氯消毒片配制的消毒液擦拭消毒的方法对婴儿培育箱进行消毒并比较,取得满意效果,现报道如下。
(1)消毒器:深圳市赛得立实业有限公司的ST-2BU2高能床单位臭氧消毒器。臭氧工作浓度>600 mg/m3、臭氧最低发生量>2.5 g/h,消毒时间30 min。(2)消毒液:三氯消毒片配制的消毒液(500 mg/L)擦拭,时间30 min。
对上述两种不同方法消毒后的婴儿培育箱在非感染性疾病婴儿使用的第1 d、第4和7 d分别采床垫平台、水槽出水口和箱内空气标本送细菌培养室培养并行菌落计数;比较不同方法不同采样时间杀菌率的差异。
1.3.1 消毒方法 将温箱臭氧消毒器放置于温箱内的小床中央,打开电源后通过陶瓷沿面放电及气泵增压技术臭氧发生器产生高浓度臭氧,并以半封闭加压渗透方式进入培育箱内表面和深层,消毒时间为30 min。
1.3.2 采标方法 分别在消毒前及消毒后第1 d、第4 d和第7 d每个婴儿培育箱的床垫平台、水槽出水口选取5个采标点,取样点大小为5 cm×5 cm,5个采标点分布在被检物中心点及距两端和两边各10~20 cm处的4个角上。选用同一根无菌棉签用生理盐水浸湿后依次在同一被检物的5个采标点上采标,每个采标点来回涂抹10次。采标同时抽取箱内空气注入无菌真空瓶内。
应用SPSS 13.0软件对数据进行处理和分析,细菌杀灭率(%)=(消毒前细菌菌落数-消毒后细菌菌落数)/消毒前细菌菌落数[2],对单因素计数资料采用χ2检验进行组间比较。α =0.05。
表1 消毒液组和消毒器组不同采样时间细菌杀灭率比较 (%)
在住院新生儿中,早产儿更易发生医院感染,医院感染相关因素中婴儿培育箱也是非常重要的因素之一[3]。婴儿培育箱是早产儿尤其是极低出生体重儿出生后前数周的最佳生活环境,其温湿环境同时也利于多种病原体的生长繁殖,对婴儿培育箱的严格消毒是控制医院感染中极为重要的环节[4]。
目前对婴儿培育箱的消毒主要是使用含氯消毒液擦拭、紫外线照射等。然而,这些消毒方式都会留下死角,不能达到彻底的消毒。因此,人们一直在寻找更有效的消毒措施。目前国内外研究表明[5],臭氧是广谱、高效、快速杀菌剂,可迅速杀灭各种病菌、病毒、霉菌及原虫,同时臭氧可自然分解为氧气,不存在任何残留,解决了化学消毒剂消毒时残留物的二次污染问题[6]。
婴儿培育箱与成人的床单位有明显的大小和体积差异,且尚有一定的空间,消毒难度较大,因此床单位臭氧消毒器在婴儿培育箱的消毒国内报道较少[7]。本研究采用ST-2BU2高能床单位臭氧消毒器对培育箱进行消毒,结果显示床单位臭氧消毒器对婴儿培育箱的消毒效果与含氯消毒液擦拭法比较发现其杀菌率均低于含氯消毒液擦拭法,其结果有显著性差异(P<0.05),同时在消毒当天效果最满意。综上所述,ST-2BU2高能床单位臭氧消毒器对婴儿培育箱的消毒比含氯消毒液擦拭法彻底、可靠,可能减少新生儿医院感染,减轻家庭经济负担,具有较大的社会效益及推广价值。
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