住院慢性支气管炎患者健康状况的调查

蔡宝琴

慢性支气管炎(以下简称慢支)是以咳嗽、咯痰或伴喘息及反复发作为特点的慢性过程，随着病情缓慢发展，可并发慢性阻塞性肺气肿和肺心病。慢支是一种严重危害人们健康的常见病，常因反复发作而多次住院治疗，增加了病人单位、家庭的经济负担，降低了病人的生活质量，所以特进行此项调查，以确定对住院慢支患者进行健康教育的重点对象和内容，为进一步深入开展对慢支患者的护理提供依据。现报道如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象为2008年12月～2009年12月在我院住院治疗符合临床诊断，病情缓解的慢支病人共60例，均有能力完成问卷调查，其中男性38例，女性22例，年龄40～81岁，其中65岁以上占70%。

1.2 调查方法

抽样方法本着随机原则及知情同意的原则，采用自行设计问卷进行调查。问卷内容包括慢支患者的一般资料，疾病情况，预防保健知识（诱发因素、饮食、运动、吸烟嗜好等）以及疾病预后了解情况等方面。采用当场发放问卷，当场收回的方式，文盲由护士代其填写，回收问卷进行统计学处理，问卷共发出60份，回收60份，回收率100%。

2 结果

2.1 患者对疾病认识程度与住院次数的关系见表1

表1 60例患者对疾病认识程度与住院次数的关系

表2 60例患者的治疗信心与其文化程度的关系

2.2 患者的治疗信心与其文化程度的关系见表2

2.3 慢支患者自我保健状况

2.3.1 知道反复感染是慢支病因的人数占66.7%；吸烟是慢支的病因的人数占60%；刺激性烟雾等气体污染是慢支病因的人数占30%；知道过敏因素是慢支病因的占10%；知道老年人由于呼吸道防御功能下降是慢支病因的占15%；65%的患者知道季节变换注意增减衣服，等等。

2.3.2 患者对疾病预后了解情况调查结果见表3

表3 60例患者对疾病预后了解情况

2.3.3 疾病复发时患者采取的措施

疾病复发时，知道即刻就诊的人数12例（占20%），知道在家服药的人数40例（占67%），在家不服药而等待观察的6例（占10%），本文所调查的60例患者均未进行家庭氧疗，而在家每天能偶尔吸氧20分钟至2小时的人数仅占5%。

2.3.4 患者的日常生活状态见表4

由表4 可以看出，坚持每天运动的人数占85%，其中每位患者可以有一种或多种运动，90%的患者能定期温水洗澡，66.7%的患者有吸烟嗜好，已有62.5%的患者已戒烟，但仍有37.5%的患者在继续吸烟。

表4 60例慢支患者的日常生活状态

3 讨论

慢支的发病与吸烟、感染、理化刺激等因素有关，早期、及时的治疗对避免或减少并发症有重要意义。慢支患者如何提高自我保健知识，去除病因，养成良好的生活方式是健康教育的重要内容。慢支患者的自我保健意识应随着整体护理的不断深入而逐步提高。

3.1 健康教育对象的重点应放在首次住院的慢支患者和文化程度较低的患者身上，根据每位患者的个体特点，制定有针对性的教育计划。

3.2 健康教育内容的重点应放在预防保健知识方面，本研究中能在疾病复发时即刻就诊的人数仅占20%，说明他们对疾病知识的掌握不够牢固，医务人员应向病人说明，及时就医的症状及治疗的重要性。还应指导患者选择健康的生活方式、合理的饮食结构、适合自己的运动方式，并指导患者戒烟。

3.3 健康教育是通过有计划、有组织、有评价的系统的过程，使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、促进个体及社会的健康状况，提高生存质量［1］。健康教育有助于患者的主动参与，使患者能积极配合治疗和护理［2］，提高病人的依从性。病人的依从性是指病人对医生医嘱、指导的服从或遵守［3］。健康教育不是一次性的工作，而是一个追踪的过程［4］，通过提高患者的疾病知识水平，改善其心理状态，改变不良行为，最终促进患者身心健康，达到社会和谐之目的［5］。

因为健康教育是护理实践的一个重要组成部分，护士不仅是健康的照顾者，同时也是健康的倡导者和教育者[6]。健康教育应是全程的，其各项活动贯穿于人的生命的整个过程，所以这更要求护理人员在提高自己的同时，要付诸于临床实践，积极辅导患者，提高其自我保健知识，减少疾病的复发率，延缓病情进展，从而提高患者的生活质量。

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[6]潘孟昭.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,1999：118.