超声诊断子宫畸形合并孤立肾2例

陈宝强

(内蒙古赤峰市喀喇沁旗医院超声科 内蒙古赤峰 024400)

子宫的先天性畸形常可合并有泌尿系统的畸形,如肾脏发育不全,因此当超声发现有子宫畸形时应同时检查肾脏情况[1]。超声资料中报道肾脏发育不全的较多,但合并孤立肾的报道较少。现将我科近期诊断的2例子宫畸形合并孤立肾报道如下。

1 临床资料

例1:女性,18岁,因一直未来月经,来我科妇科超声检查。体格检查:乳房发育正常。超声表现:膀胱充盈下盆腔扫查,横向纵向扫查均未见子宫影像,双侧卵巢可显示,右侧约2.0cm×1.3cm,左侧约1.9cm×1.3cm大小,行肾脏超声检查,右肾代偿性增大,约12.9cm×6.2cm大小,肾窦和实质未见明显异常。左侧肾区,髂腰部,右侧肾下方等盆腹腔扫查未见肾脏影像,超声提示:(1)子宫先天畸形,无子宫;(2)肾脏先天畸形,右侧孤立肾(后经静脉肾盂造影证实)。

例2:女性,23岁,月经正常,因健康体检行超声检查,超声表现:膀胱充盈下,于盆腔见两个子宫影像,各自有独立宫腔和内膜,一个约6.3cm×4.2cm×3.2cm大小,内膜厚约0.4cm,另一个约6.1cm×4.0cm×3.0cm大小,内膜厚约0.4cm。双侧卵巢可显示,右侧约2.6cm×1.9cm,左侧约2.5cm×2.2cm大小,行肾脏超声检查:左肾代偿性增大,约12.2cm×6.0cm大小,肾窦和实质未见明显异常。右侧肾区,髂腰部,左侧肾下方等盆腹腔扫查未见肾脏影像。超声提示:(1)子宫先天畸形双子宫。（2）肾脏先天畸形,左侧孤立肾(后经静脉肾盂造影证实)。

2 讨论

上述两例子宫先天畸形合并肾脏先天畸形,从组织胚胎学方面子宫、肾脏的形成和发育均与副中肾管有关,因此当超声发现子宫畸形时应同时检查肾脏情况。由此也提示我们在孕期检查中特别是筛查女性胎儿肾脏畸形的重要性,因为胎儿期肾脏的发育畸形,只要仔细检查是很容易筛查到的,而胎儿子宫不容易检查到,胎儿期如果发现肾脏畸形,一定比例合并子宫先天畸形,这为临床优生学方面提供了很大帮助。

[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社,2000:1110～1111.