医生工作站子系统的常见故障及维修方法

王红艳，李 涛

解放军第477医院 信息科，湖北 襄阳 441003

医生工作站子系统的常见故障及维修方法

王红艳，李 涛

解放军第477医院 信息科，湖北 襄阳 441003

医生工作站子系统在整个医院信息系统中起着重要的作用，医生可通过此系统完成下达医嘱、书写病例、开具检验和检查的申请单，以及查看检测结果等。因此，该子系统的正常运行举足轻重。本文针对使用过程中常见的问题提出了解决方法，以供参考。

医生工作站; 故障排除; 方法

“军卫一号”是围绕医院的各项业务活动，以患者的信息和费用为主线构造的医院信息管理系统[1]。而医生工作站子系统是其重要的组成部分，它的实施保证了医院信息资源的共享，促进了医院管理水平的提高，成为医院管理中的重要环节和日常工作中不可或缺的部分。系统发生损坏或运行失常将会使医院的正常工作、经济和社会效益受到影响。本文将工作中出现的故障及排除方法做介绍，以供参考。

1 故障现象

（1）某医生的患者列表中无患者信息，但在浏览全科患者时又显示该患者的经治医生为此医生。分析及解决方法：医生工作站中，浏览全科患者时患者列表处显示的医生为表PATS_IN_HOSPITAL中列 DOCTOR_IN_CHARGE的显示医生姓名，并不是表MR_ON_LINE中列DOCTOR_IN_CHARGE的医生姓名。如果该医生列表中无此患者，则说明表MR_ON_LINE中DOCTOR_IN_CHARGE医生的姓名发生错误，更正此表即可解决。导致这种情况有2种可能：① 医生未将该患者的病历移入或未新建文件；② 如果该患者为转科，说明在其转科前，上一科室的医生未将患者病历移出，表MR_ON_LINE中列DOCTOR_IN_CHARGE仍为原来的经治医生。

（2）医生未下出院医嘱或其他医嘱，出院或其他监控自动启动。分析及解决方法：监控的启动是根据医嘱代码变化而启动的。一定是某项监控启动输入了医嘱代码，只要在表ONLINE_MONITOR_CONTENT中删除相关监控内容即可。导致该故障有2种情况：①医生使用套餐医嘱，而医嘱代码已过时，该医嘱代码与监控有关；②医生先选择1条与监控有关的医嘱代码，后将其改名为自已所需的医嘱名称。

（3） 新建病历文件保存后，“在写”栏中无记录。分析及解决方法：使用select * from mr_file_index where patient_id’’=and visit_id=。查看患者的病历文件，显示有此文件，而系统不显示主要是因为病案索引库表MR_INDEX中未建病案记录。此时，可手工加入1条记录，在MR_STATUS列输入0 (工作)，即可解决。

（4）医生书写住院病例后，患者24h内死亡，需更改记录标题。分析及解决方法：如果医生未签名，可由其先将文件保存到“病历摘要”中，再将原住院病例删除，重新选择24h内入院死亡病历，将所需部分从“病历摘要”中粘贴出来；如果医生已签名，则应先在数据库中修改签名标志，使用select * from mr_file_index where patient_id’’=and visit_id=。语句提取患者病历文件信息，将签名标志改为“T”（表示未签名）保存后，再按上述未签名的方法处理。

（5）病程文件已签名，但要删除该文件。分析及解决方法：系统内不能随意删除已签名的文件，但又必须要删除的，可将文件标识改为未签名，再由医生将该文件删除。但是病程文件必须从后台删除，否则有可能导致文件丢失。因为所有已签名的病程文件都放在同一病历文件中，数据库中病程文件记录均指向同一病历文件。所以，如果由医生工作站删除其中1条记录，将会导致所有的病程记录文件被删除，因此，须后台删除。删除方法：先在数据库中将该病程文件记录删除，再使用编辑器根据病历文件编码规则在服务器相应目录上找到并打开病程文件，将相应内容删除即可。

（6）病历文件丢失或损坏。如果该文件已签名，则可在备份文件中找到，注意备份文件是按从新到旧的时间顺序排列的。分析及解决方法：使用专用的编辑器，进入MR目录中，按患者ID号找到其病历文件存放目录。选择打开“纯文本文件”，选择所有文件类型，单击尾号为“0000”的文件并打开，将需要的文字复制出来。如果原文件已丢失，则需要按编码规则重新建1个病历文件。方法：单击“新建”病历文件，将需要的文字粘贴，单击“保存”，按编码规则输入文件名，单击“确定”，自动保存1个文件名后缀名为EPR的病历文件，将该文件的EPR后缀删除即可。

2 小结

医生工作站子系统运行过程中经常会出现各种故障，只有熟练掌握数据的流程和数据库的表结构，才能解决故障问题。

[1] 张鲁闽.工作站中“军字一号”的路径设置故障[J].福州总医院学报,2001,(1):21.

[2] 龙二木,徐海澎.门诊医生工作站的开发与应用[J].医学信息,2003,(8):51-52.

[3] 秦可酉,汪岩.医院信息系统如何为临床服务[J].中国医院管理,2002,(5):78.

[4] 杨霜英,徐旭东,毛琦敏,等.电子病历系统在医院信息管理系统中的应用[J].医学研究生学报,2006,(3):121.

The Doctor Workstation Subsystem the Common Failures and Maintenance Method

WANG Hong-yan, LI Tao
Information,The PLA 477 Hospital, Xiangyang Hubei 441003, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.08.064

2010-12-26

作者邮箱：477yyfxxzx@163.com