以科学发展观为指导 以市场为导向 努力探索偏远医院全面协调发展新路子

郭海霞 王红雷

（中国人民解放军第266医院医务处，河北 承德 037006）

以科学发展观为指导 以市场为导向 努力探索偏远医院全面协调发展新路子

郭海霞 王红雷

（中国人民解放军第266医院医务处，河北 承德 037006）

科学发展观；市场导向；医院

胡主席指出，科学发展观是我们党领导社会主义现代化建设实践经验的理论结晶，也是加强国防和军队建设的重要指导方针。我们认真贯彻胡主席的这一指示，坚持以市场为导向，解放思想、更新观念，努力破除与科学发展观不相适应的思想障碍，自觉遵循科学发展观全面协调可持续发展的要求。提升为兵服务质量，使医院全面建设走出低谷，步入良性快速发展的轨道。

1 转变思路 直面市场 更新医院发展建设的创新观念

贯彻落实科学发展观的目的，就是用新的观念推动部队建设。没有观念的转变，就没有改革的深入。2005年医院新一届党委班子成立以来，坚持解放思想、实事求是，认真分析了医院地处贫困落后地区，且远离城市中心，位置较偏僻，就医人群大部分是低收入的农民，加上近年来调整精简使医院规模减小，经费减少，人才大量流失，元气大伤，在市场竞争中处于劣势的现状，坚持以科学发展观为指导，以抓观念转变为突破口，营造积极向上的医院文化和市场竞争意识，使医院的发展切实纳入又好又快、科学发展的轨道[1]。

1.1 培养医院文化理念

以开展学习型医院为契机，通过参观见学，聘请高级管理人员授课，营造文化氛围等手段，对全体人员分期分批进行“醒脑”，努力使医院走出封闭的文化状态，培养一种以人为本、崇尚科学、包容开放、奋发进取、循法守德、坦诚守信、终身学习的文化理念。

1.2 转变经营观念

实现以人员素质为基础，以专科建设为重点；以患者满意为目标，以特色文化为内涵；以技术质量为核心的新的经营观念。

1.3 转变服务观念

科学发展观的本质和核心是以人为本[2]。按照这一要求，医院党委积极调整优化医疗服务结构和布局，发展完善预防、保健、院前急救、康复医疗、疗养，拓宽服务功能。改善就医环境和住院条件，增添病区文化、娱乐等配套设施。投资150余万元，对病房进行了重新装修，各病区设置了标间，在高干病房设置套房，最大程度满足患者的需求。投资120余万元对生活服务中心，供暖管网等基础设施进行了改造，投资800余万元对门诊楼进行了加层改造，建立生态式门诊大厅。对院区进一步亮化、美化、绿化，做到院内春有花、夏有阴，秋有果，冬有青，给患者提供一个整洁、幽雅的环境，使服务达到人性化、个性化、主动化、超值化，从心里学角度促进患者早日康复。

2 强化管理 适应市场 增强医院发展建设的强劲动力

落实科学发展观必须坚持实事求是的工作作风，必须保持昂扬的精神状态，持之以恒干事业，始终把有利于医院发展建设，作为衡量和检验工作成效的根本标准。

2.1 强化医疗管理 创新管理的新机制

面对现状，医院进行了大刀阔斧的医疗管理改革，减少职能部门，压缩机关人员充实到临床一线。调整成本、利润、质量三者关系，成立经营实体，实行成本核算下的科主任负责制。积极扶持特色科室，合并规模较小的专业，做到医院有重点，科室有特色，个人有专长，靠特色吸引人。以技术为保证，以名医带专科，整合内外资源，带动专科发展，把二个"中心"，即“军区脑血管病防治中心”和“创伤骨科中心”做大做强。结合门诊楼建设，计划建立脑外科和骨科大楼，发挥中心龙头作用，创名牌科室形象。加大质量监控力度，切实规范医疗行为。从严格执行医疗法规和各种操作技术常规，重视医疗文书的质量抓起，制定了《患者投拆处罚实施办法》和《医德医风奖惩条例》等规章，规范了医疗行为，赢得了良好信誉。修订了《质量效益管理方案》，强化成本意识，强调利润率，实行"全成本核算"，形成优质、高效、低耗的管理模式。通过强化管理，使医院的质量效益进一步提高，为兵服务能力进一步增强。

2.2 强化信息管理 提高管理的科学性

结合开展“数字化医院”建设，升级了数字化图书馆软件，采用了医疗数据实时查询、病历分型、护理管理综合信息系统。投资40万余元，完善了医院局域网络的软硬件建设，解决建、管、用脱节的问题，确保数据准确可靠，提高了决策的科学性，解决了偏远医院信息闭塞的弊端。

2.3 强化人员管理 提高管理的质量[3]

通过竞争上岗、奖惩、任期目标责任制，加强对环节干部的管理。打破“四平八稳”过日子、没有功劳有苦劳、迁就照顾、论资排辈等思维定势，叫响“个人成长进步靠政绩”的口号，做到“能者上、庸者下”，不拘一格用人才。去年以来结合科主任退休和老龄化的问题，调整了10名科主任，让其不再抓行政管理，用更多的时间抓业务建设。大胆启用年轻学科带头人，目前各科室发展呈现出上升的良好局面，第一季度医疗毛收入比去年同期增长34.48%。根据医院发展需要及人力资源成本，每年从医疗收益中拿出20余万元作为人才引进基金，以聘用形式为主，引进学科带头人，或具有临床工作经验的本科以上学历人员和部分新毕业本科生，充实到临床一线。去年以来有20名本科毕业生签订了录用协议，并把他们编成民兵医疗救护分队，实行“双控”管理。通过加强人员管理，进一步提高了医疗质量效益。

3 注重营销 利用市场 树立医院发展建设的品牌形象

3.1 树立开放办院的观念

医院成立了“市场部”，积极开展外联、随访等工作，把查体和与大型企业、乡（镇）卫生院签订合作协议作为重点，联络一个稳定的就医人群。改过去的“坐堂等诊”为“外出巡诊”。由院领导带队，组织专家到县、乡、村进行义诊，既密切了军民关系，又增加了病源。今年与5个大型企业、12个乡镇卫生院签订了合作协议，效果比较明显。外联查体年收入100余万元，成为医院新的经济增长点。

3.2 采取“借鸡下蛋”的方法

面对医院设备落后，资金缺乏的现状，实施引资（即引进资金）、引制（即引进机制）、引智（即引进人才）的“三引”工程，提高市场占有率。借助社会力量，融资430多万元，购置了腹腔镜、C型臂、 CR、大生化仪等大型医疗设备仪器，改善了设备落后的状况。与部分厂家合作完成了脑卒中单元和骨科矫形器具制作中心建设，与哈尔滨医林公司合作，开展了高压臭氧治疗新项目，提高了经济效益，有效地解决了因经费投入不足而影响医院发展的问题。

3.3 打造军队医院的形象

近年来，我们不断在“军”字招牌上做文章，打造军队医院的形象。2005年承德县暖儿河煤矿发生5.19矿难，我们按照野战医疗所行动预案展开，做到了高效、快捷，使矿难唯一生还者孙继生得到救治，受到当地政府的高度赞扬，为医院和部队争得了荣誉，中央电视台，解放军报、战友报相继作了报道。今年，又组织专家为承德市两会代表和中共承德市委全委会200多位与会领导进行了医疗保障，进一步宣传了医院，取得了良好的社会效益。

[1] 毛羽,李春霞.以科学发展观为指导实现医院的科学规划[J].中国医院,2008,12(5):17-19.

[2] 李治安,尹虹艳.思想政治教育是医院科学发展的有效途径[J].检验医学与临床,2006(5): 231.

[3] 夏磊,郭清马,马丽春.科学发展观对医院质量管理的挑战[J].中国医院管理2009,29(2):1-2.

R197.3

A

1671-8194（2011）15-0175-02