马义和
(宁夏泾源县黄花畜牧兽医工作站,泾源 756400)
产后脓毒血症是家畜产后局部炎症感染扩散而继发的严重全身性感染疾病。该病通常是由难产、胎儿腐败或助产不当造成软产道创伤感染而继发,也可由重性产道炎、胎衣不下或胎衣碎片残留子宫内感染而引发。该病牛羊较多见。笔者曾成功治疗过1例小尾寒羊感染7 d的病例,现介绍如下:
2005年10 月泾源县新民乡杨堡村禹某1小尾寒羊产下4只羔羊,第3 d母羊突然精神沉郁,不食,泌乳停止,畜主以为感冒了,在治疗感冒同时,并使用健胃药。直至产后第10 d,也就是发病第7 d,该羊病情不但为好转,反而越发严重,畜主就用车将患羊拉来就诊。
羊卧地不起,头枕腹部,精神极度沉郁,眼球下陷,耳朵、鼻镜冰凉,口温低,结膜发绀,体温明显偏低,心跳快而无力,达140次/min以上,排粪停止,听诊压缩腹部肠道水回流音明显,并且排尿困难,尿颜色发黄,外阴稍肿胀,无血脓流出。据畜主介绍患羊没有难产,产后胎衣当天就排出,前2日产道有血水流出,第4日停止。
根据畜主介绍的发病情况及一系列临床针状,诊断为产道性产后脓毒血症。
(1)毒毛旋花子甙注射液0.5 mg,5%葡萄糖10 ml缓慢静注。
(2)硫酸庆大霉素注射液40 mg,0.9%盐水100 ml静注。
(3)50%葡萄糖40 g,维生素C注射液1 g,地塞米松12 mg,加入10%葡萄糖250 ml静注。
(4)速尿注射液100 mg静注。
(5)西咪替丁注射液4 ml,加入0.9%盐水100 ml静注。
(6)碳酸氢钠液5 g加入0.9%盐水100 ml静注。
(7)氯化钾1 g,加入10%葡萄糖50 ml静注。
(8)氨苄西林钠0.5 g加入0.9%盐水100 ml静注。
(9)环丙沙星液200 ml静注。
(10)缩宫素50 U肌肉注射。
(11)维生素B 1 注射液50 mg肌肉注射。
以上药物1次/d,连用4 d。观察:用药第2 d,患羊能够站立起来,产道流出黑褐色血水;用药第3 d,听诊心脏跳动有力,肠道水明显减少,并有排粪现象,粪便成粘条状块,带有肠黏膜和脓性物,羊开始有了食欲,并有少量反刍;用药第4 d,羊精神进一步好转,粪便基本成形 ,但仍有少量肠黏膜,食欲恢复基本正常,反刍基本正常,产道无血水流出。
之后,输液和肌注药品停止,并连续2 d灌服以下药品:
A.乳酶生50片,干酵母50片,陈香露片50片,大黄苏打片50片。
B.复方穿心莲片30片,盐酸小檗碱片15片。
灌服药品A和药品B相隔4 h。
2 d药品灌完后观察,羊食欲饮水都恢复正常,并排乳,自动为羔羊喂乳,有护羔现象。患羊全愈。
(1)根据症状及产后3 d产道流出血水,考虑有可能产道损伤或胎衣碎片残留子宫内感染而继发产后脓毒血症。
(2)了解到患羊产后长时间不食,不排粪,且尿量又少,新陈代谢严重失调,在全身给抗生素抗感染同时,重点考虑强心、补液、利尿及调节电解质平衡。
(3)考虑长时间不食,胃酸不能得到稀释,致使胃黏膜损伤脱落,口服药物不能得到很好吸收,故前4 d一直采取静脉和肌肉注射给药,取得良好的治疗效果。
(4)随着前4 d的静脉给药,炎症得到有效控制,体质得到一定 恢复,胃肠功能有了好转,灌服药物A有助消化、中和胃酸和保护胃肠黏膜作用;灌服药品B有消除肠道炎症和修复胃肠黏膜作用。
(5)灌服药品A和药品B之所以要相隔4 h,是因为药品A中乳酶生是活性成分,药品B均对乳酶生有抑制和杀灭作用,待药品A吸收后再灌药品B可以使各药品充分发挥作用,达到理想治疗效果。