胸外科教学改革的几点建议

邹本峰

北华大学附属医院心胸外科，吉林吉林132011

胸外科教学改革的几点建议

邹本峰

北华大学附属医院心胸外科，吉林吉林132011

胸外科;教学改革

1 胸外科教学面临的问题

1.1 医学教学新形势的要求 随着现代医学科学的发展和进步以及人民群众对医疗卫生服务要求的不断提升，现代医学教育迫切需要转变教育观念，以适应新形势的要求。近年来，由于医疗体制的改革，临床教学面临着资源不足、投入不够、教学意识不强、临床教师数量短缺、水平偏低等因素的困扰。［1］。

1.2 影响胸外科学教学质量的因素

知识因素 由于胸外科学专业性强、发展迅速，许多世界范围内新开展的专业技术或研发的新型手术器械设备是我们的学生从未见过并且在教科书上也未提及的。这种理论与现实的差距，直接影响了胸外科教学质量的提高。

课时因素 胸外科教学课时数相对少，带教教师往往频繁变动，这造成师生之间的交流障碍，从而不利于教学质量的提高。

2 胸外科教学改革的几点建议

2.1 注重培养学生的学习兴趣树立医学生的自豪感和荣誉感

“师者所以传道受业解惑也”，教师的首要任务是培养、激发、提高学生学习兴趣。兴趣是最好的老师，当学生对学习产生了兴趣，对医生的职业充满自豪感、荣誉感的时候，也就是取得最佳教学成效的时候。

2.2 传统教学法和PBL教学法相结合

传统的教学方法即以教师给学生提供理论知识为先导，通过学生的识记，以努力达到较好学习的目的。此种教学方式我们可以称之为“Problem－Solve”(解答问题型或问题解答型)教学方法。

PBL是以 (Problem)问题为基础而进行的教学，在此方法下，教师也以“问题”为切入点进行引导，学生则以“问题”为学习基础，这是一种在实践中发现问题并解决问题的方法，因此才被称为Problem Based Learning或Problem－Stimulated(问题刺激型的教学)。

为探索适合我国国情的胸外科教学的新方法，结合医学院校见习课多的特点，在胸外科的具体教学实践中，我们尝试将两种教学方法相结合，做到取长补短，这样才能取得满意的教学效果。

2.3 改进教学手段，制作和使用多媒体课件，提高教学质量

2.3.1 多媒体教学的优越性

媒体教学通常以计算机为主体，将教学内容存储、加工、传输并通过多种媒介和载体来实现信息的交互传播，以达到最优化的教学效果。［2］多媒体方法的另一特点在于其能图文并茂、生动形象的再现承载的内容。采用多媒体方法教学，通过动画、图片信息、疾病实例录像、手术录像或三维虚拟现实等使教学内容更加丰富、有趣，多媒体教学声、像、图、文多手段综合运用，大屏幕投影清晰醒目，画面形象生动，能够使学生的注意力更加集中。

2.3.2 多媒体课件要形象、生动、趣味化

教学过程中，在讲授胸部损伤中浮动胸壁导致的反常呼吸运动和气胸、血胸对呼吸循环的影响时，由于呼吸过程本身是动态过程，故此，无论教材的文字论述再详细，学生们也很难形象的理解和接受。这就需要从一种新式胸腔引流装置的DVD宣传片中观察患者呼吸时纵隔的摆动、肺残气的流向等病理生理变化以及闭式引流的部位、肺复张的过程等完整连续的动画，从而使抽象难懂的知识形象化了，使学生轻松地掌握了书本上晦涩的理论。

形象、生动、趣味化的多媒体课件有助于学生在课堂上积极互动。例如纵隔肿瘤病种多很难记忆，多媒体教学时就放10秒钟的录像让学生回忆解剖部位，然后由学生自己总结纵隔的分区及理由，教师再讲出正确的分区并说明理由。这样的互动，充分的调动了学生学习的积极性，帮助学生完成深刻理解和记忆，增加了学生掌握临床知识的信心，增加了课堂学习的趣味性，也有效地发挥了学生学习的主观能动性，增加了学生学习的积极性。

2.4 在以教学大纲基础的前提下，使学生接受到最新、最前沿的知识

胸外科教学大纲作为教学的指导性文件，在学科知识的范围、深度、体系和结构等方面都进行了很好的阐释。虽然这种规定能够很好地保持学科和课程的系统性，方便学生和教师熟悉和掌握教学内容［3］，但是由于现代医学学科知识更新速度的日新月异，尤其是新兴学科的知识范围、结构的发展、更新和完善，这就要求教师也要“与时俱进”地更新教学内容，从而使学生接受世界范围内最新的知识。例如，当前，胸腔镜外科在胸外科领域应用已经相当普遍，无论是在胸部肿瘤的诊断和治疗中，还是在外伤性血胸和自发性气胸的外科治疗中等诸多方面均具有强大优势;再如，器械外科在肺癌和食管癌手术中广泛应用，这些内容在现行的教科书胸外科部分中很少提及。因此，就需要教师在教学过程中学习并讲授学科领域内最新的知识，使得学生能够掌握在未来职业竞争中的制高点。

［1］刘学政，高书杰．高等医学院校临床教学面临的困境与对策研究［J］．辽宁医学院学报 (社会科学版)，2007，5(1)：1－4．

［2］吴蔚，姜恒．胸外科临床教学中两种方法的体会［J］．局解手术学杂志，2004，13(6)：405．

［3］王秀村．实现互动式教学的六项措施．学位与研究生教育，2003，124 (5)：24一25．

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1007－8517(2011)06－0036－01

2011.02.16)

邹本峰 (1965－)，男，副主任医师，本科，研究方向：胸心血管 (肺癌、食道癌、纵隔肿瘤、先心病、风心病、冠心病、动、静脉、主动脉血管)疾病。